新的全国性的研究表明患者往往规定可能无效的药物在最后

老年人经常收到可疑的药物的好处在其生命的最后几个月,根据第一项研究进行临终药物到整个人口的负担。作者倡导临床指南支持医生当他们面临着决定继续或停止药物接近生命的终结。他们的发现发表在美国医学杂志》上。

同时使用多种药物中已经成为一种普遍现象老年人。在高收入国家,此前估计,25%到40%的人都是65岁或以上的老人规定至少五个药物。这种做法被称为“复方用药”,会导致药物药物相互作用和严重的负面影响。

后的上下文中生活保健、复方用药也引发了重要的伦理问题的潜在治疗接近死亡的徒劳。

“上来说是疾病患者经常接受药物的好处是不太可能实现在其剩余寿命,”卢卡斯莫林第一作者写道,斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院衰老研究中心的,瑞典。“然而,先前的研究一直在进行个人选定的样本。未来的研究和临床指南需要告知被发现可概括的超越一个特定的疾病或护理。”

作者发现超过一百万成年人超过65岁去世在瑞典在2007年至2013年之间,和重建他们的药物处方历史的过去12个月的生活通过瑞典药品注册规定。研究参与者的特点在死亡时间评估通过与全国病人登记,记录链接社会服务注册和瑞典教育注册。值得注意的是,非处方药并没有考虑到在这个调查。

这项研究导致两个主要发现:

首先,药物的负担增加死亡的方法。老年人接触的比例至少十个不同的处方药物从30%上升到47%在去年之前死亡。老年人死于癌症药物的最大数量增加。个人住在机构被发现得到更多的比那些生活在社区药物,但是药物的数量增加了那些生活在一个机构的更慢。

第二,研究人员发现,服用过多的生活不仅是推动药物症状为目的的管理规定(如止痛药),而且频繁的长期延续的预防性治疗和disease-targeted药物。例如,在上个月的生活,大部分的老年人使用血小板antiaggregants(45%)、β受体阻断剂(41%)、血管紧张素转换酶抑制剂(21%)、血管舒张药(17%)、他汀类药物(16%),钙通道阻滞剂(15%),或保钾制剂(12%)。

“旨在防止心血管疾病药物的临床效益在生命的最后一个月至少值得商榷。医生应该考虑停止药物,否则可能是有效的和适当的,但其潜在的危害大于好处,病人可以合理地预期死亡发生之前。”However, the authors noted that "the process of de-prescribing requires timely dialogue between the patient, family, and physician, and close monitoring of symptoms. It is also essential that patients and their relatives receive clear information about their options in terms of palliative care in order to counter the feeling of abandonment that they may experience when treatments are withdrawn."

作者呼吁临床指南的发展来支持医生在他们努力减少可能的药物治疗附近的生命的终结。