肥胖妇女患危险的先兆子痫并发症的可能性较低
尽管患先兆子痫(一种危险的妊娠晚期高血压疾病)的几率较高，但肥胖女性患中风、癫痫和其他严重并发症的几率可能不到一半。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine)的研究人员对子痫前期进行了两项新研究，研究结果显示，肥胖如何帮助临床医生识别子痫前期或其他并发症的风险。第二项研究强调了患先兆子痫的妇女分娩后持续高血压的危险因素，包括肥胖。这些研究(分别为海报31C和20B)将在圣地亚哥举行的美国妇产科医生大会(ACOG)年度临床和科学会议上发表。
子痫前期，以高为特征血压尿液中的蛋白质(肾脏受到高血压相关压力的标志)出现在5%到8%的怀孕中。尽管它通常出现在晚期妊娠分娩后迅速消失，可导致母亲和/或婴儿严重并发症，是怀孕期间死产和孕产妇死亡的主要原因之一。此外，最近的研究表明，子痫前期的长期影响可能会导致母亲晚年患心脏病的风险增加。
“我们对导致子痫前期更严重后果的因素还不够了解，但像这样的研究结果开始让我们更好地了解，”Sindhu Srinivas医学博士，MSCE，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院副教授，宾夕法尼亚大学医院产科服务主任，他是这两项研究的共同作者。
在第一项研究中，研究人员检查了193名患者的医院记录女性她被诊断出患有严重的子痫前期。这一医疗紧急事件的特点是非常高血压(收缩压大于160或舒张压大于110)，有立即发生严重和潜在致命并发症的风险。
比较这组肥胖和非肥胖成员，研究人员发现，肥胖女性出现严重子痫前期严重后果的可能性不到一半，包括中风、肝功能衰竭、肾衰竭、血凝血障碍和癫痫(子痫)。
作者说，这一发现有些令人惊讶，因为肥胖女性总体上有更高的子痫前期发病率，而事实上，肥胖是主要原因之一风险因素对于这种情况。“我们需要进一步研究，但我们的研究结果表明肥胖女性可能会出现一种不同的、不那么危险的先兆子痫，这种先兆子痫的即刻并发症风险较低，”妇产科助理教授、该研究的资深作者丽莎·莱文医学博士说。莱文说:“虽然眼前的风险似乎较少，但这并不能说明伴随有先兆子痫病史的长期心血管风险。”
产后血压的四个轨迹
在第二项研究中，宾夕法尼亚大学的研究人员追踪了血液压力96例先兆子痫妇女分娩前后的对比研究。这些女性的血压通常会在产后一天左右恢复正常，但并非总是如此，因此研究人员试图找出与产后持续高血压相关的因素。
结果显示，女性有子痫前期分娩后的血压趋向于四种基本轨迹之一:分娩后一天内血压降至正常水平;血压从非常高的水平开始，并在分娩后保持高水平;分娩后血压开始接近正常，但有所上升;分娩后血压缓慢下降，但稳定在适度的高水平。
分析显示，拥有第一个最健康轨迹的女性平均年轻(24.75岁)，第一次产前检查时体重适中(150磅)，在妊娠36.5周左右分娩，更有可能顺产。相比之下，最令人担忧的轨迹——血压开始非常高，并在分娩后几天保持在很高水平——的女性平均年龄大10岁，体重重65磅，在怀孕33周左右分娩，更有可能通过剖腹产分娩。
研究人员还发现，产后持续或升高的血压与正液体平衡有关——从住院到产后一天，液体摄入量超过尿量。
“液体平衡是一个很容易改变的因素，所以我们希望在未来的研究中调查降低这种平衡是否可以加速高血压的解决交付宾夕法尼亚大学医学院妇产科研究员、首席作者阿迪·赫什伯格医学博士说。
