当ERS人满为患时，败血症治疗的可能性较小

根据一项新的研究，败血症患者是一种感染的生命并发症，在急诊室中看到抗生素的延迟接近一小时。该研究在2017年美国胸部国际会议上发表。

“迅速开始适当的抗生素是高质量的基石败血症护理，这是Medicare质量措施和国际准则强调的事实。医院资源影响及时的抗生素。”

佩尔坦博士指出，抗生素的每小时延迟都与败血症死亡的几率增加7-10％有关。

Peltan博士及其同事在2013年7月至2015年12月之间在犹他州的两家社区医院和两个三级转诊中心的急诊室中看到了重症监护病房的患者的病历。医院的联合败血症注册表有资格进行研究包容，如果它们在ER到达时表现出败血症。根据注册患者与可用床的比率测量急诊部门的工作量。他们认为过度拥挤是与可用床相比，有更多的注册ER患者的存在，并进行了统计分析，这些分析检查了紧急部门之间的关联。调整许多变量后的拥挤和隔离时间，包括（但不限于）夜间ER到达和疾病严重性的指标。

研究人员发现，在研究的945名患者中，有128名（14％）到达注册急诊科患者已经超过了ERS的许可床。患者在不满意的ERS中的所有病例中的83％中在三个小时内接受了抗生素，但在急诊室拥挤的时间中有72％。在调整后的分析中，出现在拥挤的急诊室而不是空的急诊室的患者等待抗生素的47分钟，而开始的可能性较小的可能性少三倍。抗生素在三个小时内，Medicare和国际准则推荐的启动窗口。

佩尔坦博士说：“我们的发现表明，足够的人员和诊断资源对于有效的脓毒症护理至关重要。”“医院还应考虑败血症护理重组，以绕过对临床医生和诊断资源的竞争要求。”

他补充说：“很多紧急情况部门，协议耦合院前通知和多学科快速响应团队有助于确保中风，心脏病和创伤的时间依赖性疗法患者。我怀疑类似的协议可以改善及败血症的及时护理。”

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