在严重的小儿心脏缺陷,更多的大脑异常表现为手术的进展
当孩子单心室患者,一个复杂的和严重的心脏缺陷,接受一系列的三个整形手术,儿科研究人员发现大脑异常在每个阶段的更高的利率。相关的科学家还发现婴儿的脑血流量的变化,可以提供重要的线索提高长期的神经的结果在这些孩子。
“我们早就知道孩子们单心室患者有强烈的风险不良神经状况后幸存的手术重建,”儿科心脏病专家马克·a·福格尔说,医学博士研究小组的主要研究者从费城儿童医院的主任(切)和心脏磁共振。“这是第一个研究来衡量的发生率大脑异常整个手术的三个阶段,探讨脑血流量和之间的相关性脑损伤。"
这项研究发表在循环单中心,国家卫生研究院赞助研究的168单心室患者接受了手术重建在砍在2009年和2014年之间。
在单心室疾病,孩子出生时严重不发达心室,心脏的两个心室。心脏外科医生执行一系列三个整形手术最终Fontan操作。除了高死亡率的风险,病人可能经历不良神经状况由于脑损伤和延迟成熟。大脑异常的原因很复杂,其中包括遗传、黄萎病(受损的血氧水平)和手术并发症,包括改变生理和血液循环。
连同确定大脑异常的患病率随着时间的推移,该研究小组还寻找大脑异常和三个循环之间的联系因素:脑血流量(CBF)、氧气和二氧化碳反应交付。
研究团队执行核磁共振成像(MRI)扫描前后不同阶段的手术。大脑异常作为组织出现损失的证据,在大脑的白质和ventriculomegaly-enlargements的变化充满液体的蛀牙。所有这些更常见的手术,在本系列的后面Fontan操作之后,最后一次手术。
此外,婴儿CBF较高的测量往往更少的大脑异常。在大多数情况下,研究人员没有发现这些大脑异常之间的关联和二氧化碳反应或氧气交付。
“这项研究不能确定脑之间的因果关系血佛格尔说:“流和脑损伤。“远程更复杂的研究,有必要确定。”
然而,佛格尔补充说,“我们的研究表明,早期的CBF的测量和检测的可能性大脑异常可能会帮助我们更好地识别哪些单心室患者风险较高,为贫困的结果。尽管需要做更多的调查,我们会发现技术来增加脑血流量,防止神经损伤可能提供早期临床干预措施改善先天性心脏病患儿的长期结果。”
更多信息:马克·a·福格尔et al,”神经损伤和脑血流量在单心室外科重建,循环2017年2月14日。