沉默的癫痫发作的患者中发现阿尔茨海默氏症

深两个老年痴呆症患者的大脑中,主要的内存结构,海马体,显示情景seizure-like电活动。这些non-convulsive海马癫痫是大脑“沉默”的最初迹象电网功能障碍患者中描述阿尔茨海默氏症。该发现发表在《华尔街日报》自然医学提供了一个更好的理解的条件,可能会导致新的治疗这种毁灭性疾病影响超过500万人在美国

“大约10年前,我们惊奇地发现“沉默的癫痫”在阿尔茨海默病小鼠模型,”Jeffrey l . Noebels博士说,文章的第二作者,神经学教授、神经科学、人类遗传学和分子&,蓝色鸟圈发育神经遗传学实验室的主任贝勒医学院。“当我们测量动物的大脑电活动我们发现大脑异常放电seizure-like模式。然而,老鼠没有出现抽搐。这些“临床沉默发作”的深的大脑区域,我们推测,可能会导致记忆的问题。”

据报道,在一群病人阿尔茨海默病,那些在他们的家庭病史,抽搐发作是很常见的,尤其是在先进的情况下。然而,对于大多数阿尔茨海默氏症患者不能运行在家庭状况。在这组患者中,据说现在的零星的形式的疾病,惊厥的发作通常缺席。“由于这个原因,测量脑电活动的脑电图或脑电图测试不需要诊断和很少执行,“Noebels说。

即使测试执行,癫痫领域的先前的研究表明,癫痫发作在大脑深处,如海马区域,与常规头皮脑电图记录不能被检测到。检测等大脑的活动需要将电极在大脑深处。

从小鼠模型到病人

“我和我的同事们多年来一直有兴趣在决定是否“沉默的癫痫”出现在阿尔茨海默氏症患者的海马,“Noebels说。“我们能够回答这个问题时,我的同事和高级作者安德鲁·科尔博士,主任马萨诸塞州综合医院癫痫服务和哈佛医学院的神经学教授,告诉我他有两个候选人的过程。”

科尔和爱丽丝林博士,这项研究的第一作者和马萨诸塞州总医院研究员癫痫服务,带领团队执行测试的病人。他们使用一种微创录音技术涉及细电线插入通过一个小自然开放的头骨。这使得研究人员监控,这深地区持续了好几天。同时,研究者记录头皮脑电图读数。

两个病人,他被诊断出患有阿尔茨海默病和以前没有癫痫或者行为明显发作史,海马录音显示清晰的癫痫临床沉默。同时,EEG记录,显示没有异常的大脑活动,同时确认脑电图测试不注册深度的变化大脑活动。

“有趣的是,这个活动是晚上病人睡眠时,合并的时间被认为是关键的最近的记忆,一个特征最受损早期阿尔茨海默氏症,”Noebels说。

“基于我们的观察,我们尤其感兴趣的可能性,“沉默的发作”活动本身可能导致或加速退化过程潜在的阿尔茨海默氏症,”科尔说。

此外,Noebels贝勒的同事,和他的博士Alica高盛、合作者和神经病学和神经生理学副教授,在患者的样本进行了遗传分析。

“我们认为,这两个病人并不知道自己有一个基因导致癫痫。所以Alica和我,他一直在研究癫痫基因很长一段时间,病人的测序样品的三个基因与阿尔茨海默氏症,”Noebels说。“事实证明,患者没有;他们现在与疾病的零星的形式。”

“这是非常令人兴奋的,我们从一个观察转基因小鼠模型的阿尔茨海默氏症的患者同样的现象验证了阿尔茨海默氏症,”科尔说。“这是关键一步更好的理解网络功能障碍疾病和打开的窗口新治疗方法常见的条件。”

“从医生的角度看,我认为这个工作睁开眼睛向需要更深入地观察病人的条件,以提高他们的生活质量以及他们的照顾者,”高盛表示。“我认为这项工作提供了一个机会为前进新调查有关阿尔茨海默病的临床实践”。

未来的研究的必要性

“这项工作有两个病人证明了概念,沉默的癫痫发作的患者可能发生阿尔茨海默氏症,”Noebels说。

“接下来,我们需要确定这个发现在阿尔茨海默病很常见,在其他类型的渐进退化性神经认知疾病,当疾病发生过程中,”科尔说。