老医生在医院治疗导致更高的死亡率
病人在我们医院治疗老医生照顾病人的死亡率高于年轻医生,除了那些医生治疗大量的患者,发现发表的一项研究英国医学杂志今天。
如果结果的因果,他们表明,每77名病人接受医生治疗60岁或以上的,少一个病人会在30天内死亡的承认如果这些病人被医生照顾不到40岁。
然而,研究人员强调,他们的发现应该被视为探索。
临床技能和知识积累更多经验丰富的医生能够提高护理质量。这是有可能的,然而,医生的技能可能会变得过时的科学知识、技术、发展和临床指导方针。
是否年轻和年长的医生的医疗质量区别很大程度上仍未知,所以领导的研究小组Yusuke Tsugawa陈在哈佛T H公共卫生学院在波士顿,着手调查的结果是否住院患者不同治疗之间的年轻的和年长的医生。
他们分析了30天死亡率、发生率以及照顾成本随机抽取的736537名老年医疗保险患者(年龄在65岁或以上)由18854医院医生(平均年龄41)急症护理医院从2011年到2014年。
病人被分配一个医生根据安排轮班和病人'characteristics医生年龄相似。
调整后对病人、医生和医院特点,也会影响测试结果,病人的30天死亡率医生10.8%不到40岁的医生40至49岁占11.1% 11.3%医生50 - 59岁之间,12.1%的医生60岁或以上。
医生与大量的病人中,然而,没有associationbetween医生年龄和患者死亡率,这表明大量临床技能的“保护”,作者说。
再入院不随医生年龄,而医疗费用略高于老医生。后被观察到了类似的模式进一步分析测试结果的力量。
研究人员说,这是一个观察性研究,所以没有确定的结论可以得出关于因果关系,他们概述一些限制可能引入的偏见。
然而,他们的结论是,“在相同的医院,由年长的医生治疗的患者更高死亡率比由年轻的医生照顾病人,除医生治疗大量病人卷。”
链接编辑,宾夕法尼亚大学的研究人员要求有哪些选项,以确保护理质量和安全进行了优化病人。
他们指出,病人结果研究”提供急需的证据通知临床实践,教育创新、组织设计、和医疗政策。”
这个挑战,他们说,“是整合跨多个研究发现在一个总体框架的卫生系统的责任,作为医学研究所推荐的,持有安全护理的承诺和良好的病人结果尽管个人表现的多样性。”
进一步探索
编辑:医生年龄和病人的结果,BMJ(2017)。www.bmj.com/content/357/bmj.j2286