研究检验了直肠癌患者的“观察和等待”方法

今天发表的一项研究表明，一组经过化疗和放疗的直肠癌患者无论是否继续手术，复发率都很低，存活率也很好。

传统的治疗方法是癌症直肠的最后一部分大肠，结束于肛门-已经扩散到附近的组织或淋巴结但不是对其他器官是放化疗来缩小肿瘤，然后手术．但手术可能会导致并发症、永久性结肠造口和生活质量差。

这项研究的主要作者、圣迈克尔医院外科住院医师法希马·多萨(Fahima Dossa)说，一些患者对化疗和放疗有如此强烈的反应，以至于在手术时没有发现肿瘤。这些患者，称为完全应答者，有良好的生存和低的死亡率癌症的复发多萨医生说，这就提出了他们是否能从手术中获益的问题。

自2004年以来，一些外科医生为这些患者提供了手术或“观察等待”的选择，包括密切随访。然而，这种方法的安全性尚不清楚。

今天在网上发表的一篇论文中柳叶刀胃肠病学和肝病学多萨博士和她的团队对23项研究进行了系统回顾和荟萃分析，这些研究涉及867名采用“观察和等待”方法的患者。这些患者中只有15.7%的人直肠复发。

“引人注目的不仅是癌症的低发病率递归式而且几乎所有复发的患者在发现复发时仍然可以通过手术或放疗进行治疗，”多萨博士说。

由于癌症复发的程度，只有三名复发患者不能接受进一步的治疗——手术或更多的放疗。分析没有发现采取观察等待方法的患者和接受手术的患者在死亡率上有差异。

该研究的资深作者、圣迈克尔医院的普通外科主任南希·巴克斯特(Nancy Baxter)博士说，虽然许多研究规模很小，但支持“观察和等待”方法的证据越来越多，这对目前的治疗标准提出了挑战直肠癌．

Baxter博士说:“在这些研究中，尽管不知道这种方法的安全性，但患者选择避免手术的事实提醒了癌症治疗决策的各种因素。”“至少，我们希望这项研究将打开选择之间讨论的大门病人和他们的外科医生讨论观察等待的方法。