血栓的临床好处现在检索证明主要缺血性中风后24小时

国际的结果,随机对照研究表明,机械血栓切除术,这是一种血管内治疗移除stroke-causing大脑中的血凝块,是有效的在一些病人即使中风后6到24小时内完成。

这项研究的结果提出了在5月下旬欧洲卒中组织会议2017年在布拉格。拉什大学医学中心是唯一的伊利诺斯州的网站,在美国七个网站之一。年代,世界上只有22个站点之一参与国际研究叫做黎明试验严重的地方中风病人接受了血栓切除术后6小时时间窗。

“过去发表的研究显示了一个压倒性的,类1级证据支持血管内血栓切除作为合格的标准治疗急性中风患者继发于大血管闭塞前6小时内出现症状后,”博士说迈克尔•陈neurointerventionalist和这项研究的首席研究员。

“黎明的研究结果在统计学上最强大的研究评估血栓清除超出了六个小时时间窗对中风,”陈先生说。

“统计上这是最强大的研究评估血栓清除超出了六个小时时间窗的中风,”陈先生说。

“该研究结果表明,严重的中风患者(大血管闭塞)仍然可以是可以挽回的大脑基于特定的成像信息,而不是粗糙,放之四海而皆准的,六小时时间窗,”陈先生说。

研究结果还表明,脑缺血中风患者接受血栓溶解药物和没有改善也受益吗机械血栓切除术。在一个机械血栓切除术过程中,神经外科医生在病人的腹股沟切口区域折痕,访问动脉树,仔细浏览一个血管内导管在大脑中动脉。医生可以仔细去除血栓使用各种设备,包括吸入和/或stent-like设备,从身体和删除它。

黎明研究共有206名患者参加了美国和国际。

接受血栓切除术的患者中风后显著减少残疾和改善功能独立90天相比,医疗管理。

几乎一半的病人(48.6%)接受血栓切除术治疗是独立在90天而不是医学上只有13.1%的患者或独自与溶栓药物。

“有35%的差异,可能高于任何程度的受益于血栓切除术中风试验之前,“陈说。

机械血栓切除术患者不仅大大提高住院治疗期间,有时能够走出院,但也有后续的神经恶化的风险要低得多,因为穷人的血液流向大脑。

病人需要治疗的数量达到一个好的结果是2.8。这是一个更大的机会的反应比试验,不经常使用先进的大脑成像指导治疗。

“黎明试验的结果为医生治疗中风提供证据的好处血栓切除术即使管理了24小时,”陈先生说。“这可以帮助决策清晰的病人治疗。”

“这些积极成果的黎明试验代表了一个范式转变,允许医生更准确地选择病人血栓切除术并最终为中风患者提供更多的治疗选择比目前。”陈先生说。

在这项研究中,研究人员使用神经影像,以确定哪些患者可能从手术中获益。成像帮助检查医生确定多少脑组织遭受不可逆转的破坏,多少可以得救。如果受损组织的数量没有超过大小的小杏,研究人员认为病人可能从治疗中获益。

有这样一个研究的两臂之间的显著差异,这是今年早些时候停止后,fda批准的计划临时审查由独立的数据安全监测委员会(DSMB)数据从第一个在全国范围内200名病人。这项研究被设计最多招收500名患者。

“这项研究之前,对病人出现中风症状超过6个小时,使用支架血栓检索猎犬的好处是未知的,”陈先生说。“现在我们有证据表明,血栓切除术可能提供某些病人经过六小时一个独立生活的更好的机会。”

”虽然这是好消息,早治疗总是更好,因为行程的时间是大脑,”陈先生说。

中风发生在血液流向大脑停止由于血栓,导致脑细胞停止接收氧气。多达85%的中风是缺血性中风,这通常是由血栓引起的阻塞血管运送血液到大脑。堵塞切断了大脑的血液供应,通常几个小时后导致脑组织死亡。

中风是1号造成的残疾和第5大的死亡原因在美国。平均而言,有人中风每40秒。

大多数时候,大脑区域动脉阻塞的影响从震惊到不可逆转大脑受伤后6个小时。

”第二个时钟滴答声开始一个人遭受中风,随着大脑基本上是屏住呼吸,”陈先生说。“许多患者出现言语困难和/或重大身体的一侧瘫痪。”

发生中风时,重要的是尽快凝块溶解,返回正常的血液流向大脑。第一个证明治疗缺血性中风是重组组织纤溶酶原激活物,或tPA,凝块溶解药物。进行静脉注射,这种疗法提供在第一个四个半小时和已被证明是更有效更大的血块。

大血管闭塞的中风大脑中涉及的主要动脉,导致最大的障碍。每四个人中就有三病人与大血管闭塞的中风死亡或严重残疾。一个过程称为机械血栓切除术在6小时内被证明死亡和严重残疾的发生率降低一半。