光学和分子成像结合可以指导保乳手术

光学和分子成像结合可以指导保乳手术
(A)切伦科夫图像;(B)叠加Cerenkov信号的灰度摄影图像。可见肿瘤信号增高(白色箭头);平均亮度为871±131光子/秒/cm2/sr,平均TBR为3.22。两名外科医生测量后缘(蓝色轮廓)为2mm(小箭头);如果术中图像可用,将进行腔剃除。两名外科医生测量的内侧缘(用绿色标出)为> 5mm。病理墨水无法评估侧缘;可见磷光信号(打开的箭头)。(C)放射标本图像。 The absence of one surgical clip to mark the anterior margin, and the odd position of the superior margin clip (white arrow) prevented reliable margin assessment. (D) Combined histopathology image from two adjacent pathology slides on which the posterior margin (bottom of image) and part of the primary tumor are visible (open arrows). The distance from the posterior margin measured 3 mm microscopically (double arrow). The medial margin is > 5 mm (not present in image). Credit: A. D. Purushotham, MD, King's College London, UK

保乳手术(breast - conservation surgery, BCS)是早期乳腺癌的主要治疗方法,但需要更准确的技术来评估手术切除边缘,以避免后续手术的需要。现在,在首次人体研究中,英国研究人员使用Cerenkov发光成像(CLI)提供了一种可能的解决方案,该方法通过检测PET放射性示踪剂f -18-氟脱氧葡萄糖(F-18-FDG)发出的光,将光学成像和分子成像结合起来。CLI的高分辨率和小型成像设备使其成为乳腺肿瘤手术中评估肿瘤边缘的一项有前途的技术。的专题文章介绍了这项研究核医学杂志2017年6月号。

“目前,大约五分之一的女性接受了母乳保护英国伦敦国王学院教授、医学博士Arnie D. Purushotham解释说:“乳房肿瘤切除术,也称为乳房肿瘤切除术,由于在最初的手术过程中肿瘤切除不充分,需要重复手术。”“通过在术中使用CLI准确地评估肿瘤切除边缘,外科医生可能能够通过一次手术完全清除癌症,从而减少肿瘤切除的数量需要第二次,甚至第三次手术。最终,如果在更大规模的临床研究中得到证实,这可能会改善患者护理,降低医疗成本。”

这项研究包括22例浸润性乳腺癌患者。术前45-60分钟注射F-18-FDG。切除肿瘤后,立即在研究性CLI成像系统中对标本进行术中成像。前10例患者用于优化成像方案;其余12个被包括在分析数据集中。12例患者中有10例在CLI中肿瘤亮度升高,评分者之间对边缘距离的一致性良好。所有患者均成功检测到前哨淋巴结,并进行活检。前哨淋巴结使用锝-99m进行鉴定。

因此,在保乳手术中,F-18-FDG CLI是一种有前景的、低风险的术中评估肿瘤边缘的技术。一项随机对照试验将评估该技术对再切除率的影响。

Purushotham指出:“本研究显示术中CLI的可行性,结合F-18-FDG在一系列实体癌症中的广泛适用性,为该技术在其他同样经历不完全的实体癌症类型中的临床评估提供了一个垫脚石因边缘闭合或受累而切除。他还指出,“CLI提供了通过使用小型成像设备在术中成像临床批准和广泛使用的PET示踪剂的能力,从而扩大了传统核医学领域。”


进一步探索

研究小组设计使用食用色素,近红外光来帮助乳房切除

更多信息:Maarten R. Grootendorst等,f - fdg Cerenkov发光成像在保乳手术中肿瘤切除边缘的术中评估:首次人体可行性研究,核医学杂志(2017)。DOI: 10.2967 / jnumed.116.181032
期刊信息: 核医学杂志

所提供的核医学学会
引用:结合光学和分子成像可以指导保乳手术(2017年6月1日),检索自//www.pyrotek-europe.com/news/2017-06-combined-optical-molecular-imaging-breast-conserving.html, 2022年9月4日
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