将精神和身体健康结合起来可以改善初级保健患者的预后
人们通常认为，初级保健诊所只能帮助应对身体健康挑战，但一项新的研究表明，情况可能并非如此。这项研究发表在今天的普通内科杂志贝勒医学院和Michael E. DeBakey VA医疗中心的研究人员发现，在初级保健环境中实施的短期认知行为疗法(CBT)不仅有助于改善生病退伍军人的身体功能，还有助于改善他们的抑郁和焦虑症状。
“在这项研究中，我们试图做的是采用认知行为疗法，我们知道这对治疗精神疾病有效健康，并将其移动到初级护理．然而，我们想让它更精简，对退伍军人和初级保健更有帮助病人所以我们缩短了治疗时间，并将重点放在身体健康上，”第一作者杰弗里·卡利博士说，他是贝勒大学门宁格精神病学和行为科学系的教授，也是质量、有效性和安全创新中心的健康服务研究员。
卡利解释说，认知行为疗法是一种专注于改变人们思考和行为方式的治疗，以帮助他们改善生活和功能。它的设计是为了帮助患者识别他们的思维模式何时不像他们应该的那样有帮助，并帮助他们用更有帮助的想法取代消极或痛苦的想法。说到改变行为，CBT帮助人们在日常生活中保持活跃和参与。
研究人员选择了一组患有心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者作为研究对象，因为患有这些疾病的患者往往有较高的焦虑、抑郁和身体健康挑战的风险。共有302名退伍军人参加了这项研究，他们被随机分配到短期认知行为治疗组或强化常规护理组。两组患者在研究开始时都接受了生理和心理健康评估。
180例患者接受了简短的CBT治疗心理健康Michael E. DeBakey和俄克拉荷马城VA医疗中心的初级保健诊所的提供者。CBT治疗为期四个月，每周/两周进行六次;然而，也有一些灵活性提供给提供者，以便他们可以提供他们认为适合的最佳治疗方式，以满足患者的需求。此外，患者和他们的提供者都得到了一本工作手册，以帮助指导治疗。治疗期结束后，研究人员对参与者进行了12个月的跟踪调查，观察他们的表现，并将他们与强化常规护理组进行比较。
对于主要结果，研究人员发现抑郁和焦虑的症状发生了显著变化，他们发现，与强化常规护理组相比，这些变化在统计学和临床上都有意义。对于慢性阻塞性肺病患者，结果显示他们对自己的慢性阻塞性肺病的看法发生了巨大变化。他们觉得自己的整体生活质量得到了提高，身体和情绪都有所改善。尽管在最初的4个月治疗后，这些改善并没有持续整个12个月，但研究人员表示，这让他们知道，在4到12个月期间可能需要额外的支持。
对于心力衰竭患者，他们的抑郁和焦虑有所改善，但与慢性阻塞性肺病患者不同的是，他们对自身功能的认知没有显著变化。
整合成功的关键之一认知行为疗法Cully说，它帮助提供者和患者公开讨论常见的情绪健康问题，这些问题通常没有被认识到或作为患者整体健康计划的一部分进行讨论。进一步，情感和情感的融合身体健康意味着患者积极参与选择治疗要素——确保干预的重点与患者最紧迫的问题相一致。
进一步探索
