药物在治疗肺癌、前列腺癌和乳腺癌方面取得了巨大胜利
针对常见癌症的药物正在取得重大胜利,为许多前列腺、乳腺和肺部肿瘤的治疗树立了新标准。甚至有一种“单一药物”可以对抗多种形式的疾病。
值得注意的是:在某些情况下,这些药物的疗效可以持续一年以上,远远超过许多新药的几个月。以下是世界上最大的癌症会议——美国临床肿瘤学会在芝加哥召开的会议的要点。
前列腺癌
在一项针对1200名晚期前列腺癌患者的研究中,Janssen Biotech的Zytiga被添加到标准治疗中,提高了生存率,延缓了癌症生长18个月。的药物被批准用于治疗对激素治疗有耐药性的肿瘤;这项研究测试了它作为初始治疗。
由于服用Zytiga的男性寿命更长,该研究被提前终止。三年后,66%的男性存活,而未服用Zytiga的对照组的存活率为49%。Zytiga还推迟了癌症恶化的时间——33个月,而其他两种药物为15个月。
在第二项针对1900名新诊断为晚期前列腺癌的男性的研究中,在常规治疗的基础上加入Zytiga也提高了生存率:83%的人在3年后存活,而未服用Zytiga的男性存活了76%。Zytiga还降低了复发和严重骨骼问题的几率。
Zytiga产生了更多的副作用,包括高血压但医生们说,益处大于弊。
会议主办机构的首席医疗官理查德·席尔斯基博士说,研究结果将“几乎在一夜之间”改变实践。他说,大多数已经扩散的前列腺癌患者都有资格使用zytiga——在美国每年大约2.5万人,在其他国家则更多,因为在晚期发现的病例更多。Zytiga在美国的月租金约为1万美元
肺癌
罗氏的Alecensa停止肿瘤生长在一项针对303名患有晚期肺癌和一种名为ALK的基因突变的患者的研究中,比辉瑞的Xalkori延长了15个月。大约5%的肺癌患者(在美国每年有12500人)有ALK突变,尤其是年轻人和不吸烟的人。
Alecensa控制癌症恶化了26个月,Xalkori控制了11个月。它也能更好地穿透大脑:只有9%的人有了肺癌在治疗的第一年就扩散到大脑,而服用Xalkori的患者只有41%。Alecensa的严重副作用和死亡不太常见。
2015年12月,美国食品和药物管理局批准Xalkori用于alk相关肺癌,尽管使用Xalkori但病情恶化。这项新的研究测试了它作为初始治疗,旨在获得完全批准。
Xalkori的月租金约为10,000美元,Alecensa的月租金约为12,500美元。
乳腺癌
一种名为PARP抑制剂的新型药物首次在一项大型研究中显示出了希望,该研究针对的是具有遗传性BRCA基因突变的女性,这种突变会增加她们患乳腺癌的风险。PARP抑制剂可以阻止癌细胞修复DNA中的问题,一些PARP抑制剂现在已经被批准用于治疗某些卵巢癌。
该研究在302名患有乳腺癌以外肿瘤的女性中测试了阿斯利康(AstraZeneca)的林帕沙(Lynparza),这些癌症对赫赛汀(Herceptin)没有反应。一半的人是“三阴性”,这意味着他们没有得到赫赛汀或阻断两种主要刺激激素的药物的帮助乳腺癌的增长。所有患者之前都曾尝试过化疗,一些人曾尝试过激素阻滞剂。
Lynparza适度地推迟了癌症恶化的时间——7个月,而接受三种常用化疗之一的女性则是4个月。Lynparza的主要副作用是恶心、疲劳和血液计数问题,但严重的问题不像化疗那样常见。现在还不知道Lynparza是否能提高存活率。每月的费用约为1.3万美元。
UNI-DRUG吗?
Loxo Oncology Inc.的larotrectinib针对多种具有特定基因异常的癌症,既适用于儿童,也适用于成人,这在这两方面都是首次。基因问题出现在不到1%的癌症中,所以一个大问题是,除非广泛的肿瘤基因检测比现在更普遍,否则如何发现这些罕见的基因问题。
在一项对患有17种不同癌症的50名患者的研究中,76%的患者——一个异常高的数字——对治疗有反应,而且他们的疾病没有恶化。副作用包括疲劳和轻度头晕。
该公司将根据这些结果寻求FDA的批准。上个月,FDA表示默克公司的免疫疗法药物Ketruda可以用于任何儿童或成人癌症虽然有特定的基因特征,但拉曲替尼将是第一种用这种方法从零开始开发的药物。
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