专家们质疑推动“滥用威慑”阿片类药物Rx
为了应对全国阿片类药物过量死亡人数的上升,制药公司开发了处方药阿片类药物的配方,旨在防止篡改或滥用。然而,耶鲁大学医学院的专家说,这些“防止虐待”的形式很昂贵,而且实际上可能没有达到预期的效果。
在一篇发表在新英格兰医学杂志(NEJM), Drs。威廉·贝克尔(William Becker)和大卫·菲林(David Fiellin)探讨了扩大阿片类药物处方的潜在缺陷和好处。他们说,这种方法可能会分散医生对疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and prevention)提出的目标的注意力,即寻求阿片类药物的替代品来治疗疼痛,尤其是长期的。这些替代方案包括循证治疗,如认知行为疗法,结构化的锻炼计划,瑜伽,和基于正念的减压他们说。
服用高于处方剂量的阿片类药物是滥用阿片类药物最常见的方式。但作者指出,防止滥用的配方,包括难以注射的缓释片和凝胶,并不能防止患者服用高于规定剂量的药物。此外,新配方没有解决服用阿片类药物的许多不良影响,包括长期使用此类药物的较高死亡风险。
当医生和政策制定者纠结于如何减少的时候阿片样物质Becker和Fiellin鼓励他们扩大成瘾治疗的可及性,并将重点放在证据上,因为证据未能显示长期使用阿片类药物对许多患者有益——是否威慑滥用。
“不幸的是,长期阿片类药物治疗对慢性疼痛有效的希望并没有实现,”贝克尔说。“昂贵的努力来制造‘防止滥用’的配方不是该领域所需要的,最重要的是,这不是患者所需要的。”