经济激励措施增加了HIV阳性患者的病毒抑制

根据经济激励措施提供的礼品卡有助于增加人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者在纽约和华盛顿特区的一个社区临床试验中，这两个社区受HIV严重影响。JAMA内科。

导致病毒抑制的抗逆转录病毒疗法可以降低与HIV相关的发病率和HIV传播的风险。但是，艾滋病毒护理连续体的差距可能阻碍这些收益的实现，经济激励措施可能有可能帮助缩小这些差距。

纽约哥伦比亚大学邮政公共卫生学院的Wafaa El-Sadr和合着者在37个HIV测试站点的两个城市和39个HIV护理网站进行了临床试验，提供了经济激励或护理标准。

研究人员评估了经济激励措施与护理联系的有效性（定义为在三个月内与护理相关的测试地点的HIV阳性个体的比例）和HIV阳性患者的病毒抑制（定义为HIV既定患者的比例抑制病毒负荷的护理站点小于400份/毫升，每季度进行评估）。

提供的经济激励措施是：

• 两次现金等效的三个月内可赎回的优惠券礼品卡（为与艾滋病毒相关的测试抽血的25美元，与临床医生会面并制定护理计划100美元），为在经济激励测试现场测试HIV阳性的个人。
• 70美元的抑制等离子礼品卡病毒负荷（HIV RNA少于400份/毫升）每三个月在经济激励医疗部门接受抗逆转录病毒疗法并在那里进行护理的HIV阳性患者一次。

有1,061张优惠券可以在18个经济激励测试网站上进行链接，并提供了39,359张礼品卡，赠予9,641名HIV阳性患者，有资格在17个经济奖励护理网站上获得他们的资格。

该研究发现，经济激励措施增加了病毒抑制，但并没有增加与护理的联系。

在研究期间，基线的平均总体病毒抑制为62％，并且在经济激励地点和标准的护理现场都增加了。但是，患者的总体比例病毒抑制与提供标准护理的网站相比，金融激励护理网站的3.8％高3.8％。另外，病毒抑制的比例患者根据结果​​，在金融激励护理网站上以前不始终如一地被病毒抑制的人高4.9％。

作者指出，使用经济激励措施激励行为仍然存在争议，他们采取了措施来防止不良后果，包括与研究的社区咨询小组进行咨询，以了解有关该研究的适当价值财政奖励。作者还纳入一些研究局限性。

“总而言之，尽管我们的发现提供了创新的干预措施，以实现治疗和预防潜力抗逆转录病毒疗法这项策略为在美国和全球范围内提供了巨大的希望，需要进行更多的研究，以确定如何在计划和规模上实施这种干预措施。”

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