新的指导方针旨在减少全髋关节和膝关节置换患者的感染

根据一项新指南公布的美国风湿病学院(ACR)和美国髋关节和膝关节外科医生协会(香港机场管理局),联合感染造成的风险可以减少全髋关节和膝关节置换手术,小心风湿性关节炎药物在围手术期的管理过程。指导代表第一次风湿病专家和整形外科医生合作发展建议。

“Periprosthetic联合感染是最常见的失败原因之一髋关节和膝关节置换,”布莱恩·d·斯普林格说,医学博士,一位整形外科医生OrthoCarolina髋关节和膝关节中心夏洛特,北卡罗来纳州香港机场管理局教育委员会主席,担任其首席调查员指导项目。“因为periprosthetic联合感染是如此高的发病率和死亡率,我们觉得有迫切需要围手术期管理建议,可以订阅由学科提供关节炎病人有更好的结果。”

指南包括八个建议关于继续时,停止和重启药物通常用于治疗炎症性风湿性疾病(例如,类风湿性关节炎spondyloarthritis和系统性红斑狼疮),以及最优围手术期剂量的糖皮质激素。主要建议减少感染的风险包括:

• 由于生物治疗类风湿性关节炎患者手术前。
• 扣缴tofacitinib至少七天手术前在类风湿性关节炎,spondyloarthritis和青少年特发性关节炎病人。
• 扣缴利妥昔单抗和belimumab手术前系统性红斑狼疮病人接受关节成形术。

除了风湿病和整形专家,一个病人小组成立,以确保充分代表病人的担忧和偏好的指导方针。

“从病人面板有一个非常明确的信号,他们愿意处理耀斑如果这意味着减少对感染和其他并发症的可能性,”苏珊·m·古德曼说,医学博士,在特种外科医院风湿病学家在纽约,他也曾担任首席调查员。”该委员会还指出,这种偏好可能在狼疮患者不同耀斑可能意味着器官的炎症,这对他们的健康造成更大的风险比得到一个感染继续他们的药物。”

ACR指南开发使用建议的分级评估、开发和评估(年级)方法,提出了严格的标准来判断可用的文学和分配的质量优势的建议。由于有限的数据在一些地区,许多建议低到中度的力量。

指南和一个单独的纸上详细耐心的见解已发表在围手术期的管理关节炎治疗与研究一家医学权威杂志ACR和风湿病学卫生专业人员协会(ACR)的一个部门。指导和耐心面板纸上也可以ACR的网站。

---

---