研究着眼于用针治疗肩部疼痛

研究着眼于用针治疗肩部疼痛
研究人群流程图。超声引导下经皮冲洗钙化性肌腱病。资料来源:北美放射学会

根据该杂志在线发表的一项新研究放射学在美国,用于治疗肩部钙化的手术类型应根据钙化的类型而定。这项研究的结果将帮助介入放射科医生决定是使用一根针还是两根针进行超声引导治疗一种叫做肩袖钙化性肌腱病的常见疾病。

钙化性肌腱病是一种沉积物形成在肌腱上它由4根肌腱组成,稳定肩关节。大约20%的肩部疼痛患者会出现这种情况,会导致从轻度到重度的疼痛和压痛。

米兰大学副教授、IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi放射科主任、研究人员Luca Maria Sconfienza医学博士说:“关于如何治疗钙化性肌腱病仍然没有共识。”“然而,超声引导下经皮灌洗在世界各地广泛应用,是目前治疗这种疾病的一线治疗方法,因为它快速、微创、并发症发生率低。”

手术过程包括将一种液体(如盐水溶液)注入肌腱以溶解钙沉积,然后提取充满钙的溶液。

Sconfienza博士说:“超声经皮冲洗手术的主要区别是使用一根针或两根针。”“到目前为止,还从未对一根针和两根针进行过直接比较。”

研究着眼于用针治疗肩部疼痛
29岁女性冈上肌钙化。(a)钙化沉积物(C)可以在适度声阴影(圈)下清楚地看到。可见肩峰下滑囊炎(箭头)。(b)治疗结束。大部分钙化物质是用单针手术去除的。只剩下一层薄薄的钙化壁(箭头)。针(箭)内仍有钙化。B =肱二头肌腱,H =肱头。资料来源:北美放射学会

该研究包括211名患者(77名男性和134名女性,年龄在24岁至69岁之间),他们在2012年至2014年期间接受了超声经皮冲洗。这些病人被随机分配到一组或者两针手术。

对每位患者进行超声检查,以确定肌腱中钙沉积的确切位置,以及沉积是硬的还是液体的。对于双针手术组的患者,16号针被插入在持续的超声监测下,用注射和提取生理盐水冲洗该区域,直到肌腱中没有可见的钙。单针手术使用18号针进行注射和提取。

Sconfienza医生说:“如果用两根针治疗硬钙化,用一根针治疗液体钙化,手术时间会更短,钙溶解也更容易。”

研究着眼于用针治疗肩部疼痛
美国影像显示一名37岁男性冈上肌钙化。(a)钙化沉积物(C)可以在适度声阴影(圈)下清楚地看到。可见肩峰下滑囊炎(箭头)。(b)治疗结束。大部分钙化物质是用双针手术去除的。只剩下一层薄薄的钙化壁(箭头)。针(箭)内仍有钙化。H =肱头。资料来源:北美放射学会

他补充说:“就一年随访后的临床结果而言,单针和双针超声引导冲洗之间没有显著差异。”

在一年的随访中,初始部位没有残留或新的钙化或肌腱撕裂被检测到。


进一步探索

微创治疗可减少肌腱炎引起的肩部疼痛

更多信息:肌腱套钙化性肌腱病:美国引导下使用一针或两针经皮治疗的随机比较放射学(2017)。
期刊信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用:研究着眼于治疗肩部疼痛的针头(2017,6月14日),检索于2022年7月27日,从//www.pyrotek-europe.com/news/2017-06-needles-treatment-shoulder-pain.html
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