病人接近结束生命的接受有胆固醇药“deprescribed”

新的研究表明病人接近结束生命,因为”“上来说是疾病如癌症或心脏病可能感觉不到医学上放弃了如果他们的医生想要脱控制胆固醇的他汀类药物。

这项发现很重要,因为人们很少知道最好的方法来管理慢性药物患者上来说是条件,包括数据对病人态度“deprescribing。”

Deprescribing药物有可能改善结果在某些情况下,但病人的担忧被起飞他汀类药物没有被报道。

工作的他汀类药物是一类药物通过阻断肝脏胆固醇酶负责生产,从而减少斑块在动脉壁的形成可能导致中风或心脏病发作。药物是非常有效的,但不是没有副作用对一些病人来说,最常见的是肌肉疼痛,范围从轻微到严重。

Jon Furuno的俄勒冈州立大学副教授/俄勒冈健康与科学大学药学院,加入美国各地的合作者在一项研究中,其中包括近300名病人的平均年龄是72岁,他们的寿命是一个12个月。病人参与临床试验来确定中断的安全和效益他汀类药物治疗。

百分之五十八是癌症患者,8%有心血管疾病,30%其他上来诊断。患者反应了一个含有问卷旨在量化潜在的利益和关切与中断他汀类药物有关。

“我们知道这些病人很多药物,”Furuno说。”有很多的担心,病人会觉得医生们放弃他们,如果他们开始停止他们的一些药物,有一些安慰继续服药,这给了我们一些迹象的患者觉得deprescribing的风险和利益。”

不到5%的参与者表示担心,他汀类药物deprescribing表示被抛弃了他们的医生,和许多离开他们的他汀类药物可以看到好处,包括减少对药物(63%);潜在的能够停止服用其他药物也(34%);和有一个更好的整体生活质量(25%)。

心血管患者尤其可能想象生活质量带来的好处他汀类药物停药。

“希望这将帮助通知开处方者可能暂时解决这个话题与他们病人”,Furuno说。“作为一个病人的预后变化,我们认为他们有一个相对较短的寿命,这真的需要风险/受益复审我们做的一切对他们来说,药物和其他一切。仍然会有好处,但有好处改变或风险/效益比改变了吗?

“我们的很多工作是想更好的通知的证据基础药物治疗用生命的最后,病人的看法是非常重要的为了尊重病人想要和家人想要什么。”

Furuno指出,这项研究的主要局限是,所有问卷的受访者也同意参加试验,涉及随机可能被选去了他汀类药物——因此,他们都至少有些deprescribing的想法。

“这组很可能不完全代表所有的人,因为他们可能会预见一些好处阻止其他人不认为,”他说。“虽然我们不想忽略限制,由于缺乏关于deprescribing病人感知的信息,这些数据是重要的和有用的作为一个跳板。”

最近发表的研究结果姑息医学杂志》。