支付与医生处方某些癌症药物的几率更高

制药公司支付的医生吃饭,谈判和旅游有更高的几率处方这些公司的药物来治疗两种癌症类型,北卡罗莱纳大学Lineberger综合癌症中心研究发现。

在初步结果(文摘6510)将于2017年美国临床肿瘤学会年会在芝加哥星期六,6月3日,研究人员表明,当医生不得不选择多个专利期内转移性肾癌和慢性骨髓性白血病药物,他们更可能开药的公司他们收到了这些“将军”支付。当他们发现这些支付住宿和饮食与某些药物处方的几率更高,这为支付研究并非一贯如此。

“理想情况下,疗法的选择应该基于两件事,只有两件事:医学证据和病人的偏好,“亚伦Mitchell说,在北卡罗来纳大学医学院的医学博士,一位分工血液学和肿瘤学和该研究的主要作者。“作为病人的倡导者,我们应该尽力避免任何障碍。我们看到一个非常一致的增加公司的处方药物源于我们称之为“通用支付”,不直接研究,而是向医生咨询,吃饭,旅游和住宿为会议或谈判。这就提出了一个可能性,制药公司能够影响通过给医师处方行为。”

去年,几个研究小组确定药品支付和处方行为之间的联系。2016年的一项研究发表在JAMA内科医生收到决定一个餐促进某种品牌药品规定这些药物对抑郁症,高胆固醇和心脏病死亡率更高。去年在同一杂志的另一项研究发现之间的联系行业支付和较高的名牌胆固醇药物处方。在肿瘤学,赌注很高,米切尔说,因为癌症药物有显著的副作用和财务成本。

“这种模式令人担忧,因为促销的努力制药公司倾向于关注新产品,引导提供者和病人更昂贵的治疗方法,”说,该研究的资深作者斯泰西b . Dusetzina博士,一个UNC Lineberger成员和UNC Eshelman药学院助理教授和针梳全球公共卫生学院。“这可能最终提高病人和纳税人的成本。”

检查公司支付是否影响处方的选择在癌症治疗中,研究人员分析了医疗保险处方模式两个癌症患者有多种治疗方案——转移性肾细胞癌,这是一种肾癌,慢性粒细胞白血病,血液癌症。他们使用公开数据报告通过开放支付,提供联邦患者保护与平价医疗法案,要求美国药品和设备制造商披露转移金融价值大于10美元的医生和教学医院。

“我们选择了这些特定的药物,因为他们觉得是同样有效的基于临床试验,”米切尔说。“不过,他们确实有副作用的差异配置文件,一个病人服用这些药物会注意和感觉。”

医生没有收到任何支付相比,那些获得通用支付食物和住宿从制药公司有更高的几率开公司的特定药物对于转移性肾细胞癌和铬骨髓白血病。肾细胞癌几率高出78%,慢性粒细胞白血病,几率高29%。

一般医生收到支付的平均为566美元肾细胞癌,为166美元慢性骨髓性白血病。

“即使医生收到了非常小的支付,我们仍然看到处方率的变化,”米切尔说。“看起来这握手是一个很好的购买药品公司。”

同时,他们没有找到一个一致的关系将款项交给医生制药公司专为研究。这并不排除一个关联的可能性,然而,米切尔说。

他呼吁更多的研究来探索研究支付处方行为的影响,并发现是否他们发现协会之间的一般支付和处方的选择是一个因果关系。

“这是一个原则的证据的研究中,显示有一个关联产业支付和处方癌症护理,这也可能给其他治疗选择的选项并不是等价的,”米切尔说。“如果出现的证据表明,药物行业支付不仅是与变化有关医生练习,但造成这些变化,然后我们需要找到一些解决方案,以防止医学产业链影响医生以这样一种方式,”他补充道。