研究发现，在恶劣的工作环境中，儿科护士更容易错过护理
在一项新的研究中，宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心和费城儿童医院的研究人员研究了影响儿科护理遗漏可能性的因素。他们的研究结果表明，工作环境差和病人负荷高的儿科护士更有可能错过所需的护理。
“当我们谈论医疗保健专业人员无法提供所需的护理时，这是一个复杂而具有挑衅性的话题，”宾夕法尼亚护理学院杰西·m·斯科特捐赠的护理和健康政策副教授艾琳·t·莱克说。“关于这一主题的研究很多，但在儿科方面的研究很少。bob电竞考虑到儿童是一个特别脆弱的群体，我们的问题是，儿科护士在多大程度上错过护理，这与人员配备水平和他们的工作有什么关系bob电竞环境？"
雷克是这篇论文的第一作者，该论文本周发表在该杂志上医院儿科bob电竞《美国儿科学会》是美国儿科学会的官方杂志。bob电竞她与宾夕法尼亚大学护理学院的琳达·h·艾肯(Linda H. Aiken)合作，她是克莱尔·m·费金(Claire M. Fagin)护理学领导教授，也是这篇论文的资深作者，她与护士长保拉·d·阿戈斯托(Paula D. Agosto)、CHOP的研究人员凯瑟琳·e·罗伯茨(Kathryn E. Roberts)和贝丝·伊利(Beth Ely)，以及现在其他机构的几位同事合作。
为了解决他们的问题，研究人员在2006年至2008年间对223家医院的2187名儿科注册护士进行了调查。在其他问题中，护士被问及是否由于缺乏时间而遗漏了任何必需或必要的护理活动。他们还被问及错过了哪些活动。
超过一半的护士，其中包括来自新生儿重症监护，儿科重症监护和一般儿科单位，报告错过bob电竞至少一个护理活动。正如在其他环境中发现的那样，计划、安慰、教学和咨询等护理最常被遗漏，而疼痛管理、治疗和程序很少被遗漏。
值得注意的是，在不同的医院中，没有完成至少一项活动的护士比例差异很大。
“看到这一点，我们说，好吧，有些地方护士可以完成所需的护理，而有些地方则不行;这是一个基本的发现，”雷克说，“下一个问题是，这与护士的工作环境有什么关系?”
环境的质量是由关于护士与医生关系的调查反馈决定的，他们是否有能力和支持护士经理，护理理念是否构成了他们护理的基础，他们的资源和人员配置是否足够，以及护士在医院参与决策的程度。
莱克和同事们将医院分为恶劣、混合和更好的工作环境，他们发现，在恶劣环境中有61%的护士错过了护理，而在环境较好的医院中只有46%的护士报告错过了护理活动。环境较好的护士的护理活动也较少:1.2次，而环境较差的护士为1.9次。
工作量也有影响。每增加一个病人，护士错过护理的可能性就增加70%。
莱克说:“这意味着不同机构的护理质量差异很大，如果我们能提供更好的人员配备或更好的工作环境，或者两者兼而有之，护士就可以完成护理。”
她指出，不仅要确保护士得到支持工作环境和可管理的工作量可以提高护理质量，但也可以提高医院的护理效率。
莱克说:“完成教育和出院指导等任务，可以帮助父母获得他们离开医院所需的东西，并让他们感到舒服。”
这种对高质量护理的关注在儿科护理中尤其重要，因为在儿科护理中，患者有特定的脆弱性。
莱克说:“他们在发育、认知以及表达症状和为自己辩护的能力方面都很脆弱。”“护理的角色之一是倡导角色，所以提供高质量的护理对这一人群尤其关键。”
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