持久的精神痛苦与心脏病人死亡的风险更高
持久的中度至重度精神痛苦与死亡风险显著提高稳定冠心病患者,发现研究发表在杂志上心。
但没有这样的协会被发现对那些经历持续的轻微或偶尔的长期困扰,研究结果显示。
许多研究焦虑/抑郁的风险增加有关心攻击/中风,但是大都做的非常事件后不久,是基于一个评估,研究人员说。和慢性的定义/长期持久的压力在其他研究也千差万别。
为了规避这些问题的一些研究人员观察了偶尔或持久的关系精神上的痛苦并在950年死亡的风险稳定冠心病患者31岁和74岁之间的人。
所有的参与者的一部分长期与普伐他汀干预缺血性疾病有心脏病发作或试验对不稳定性心绞痛住院前三至36个月。
他们填写验证一般健康问卷(GHQ30) 6个月,1,2,4年后事件来衡量他们的精神痛苦。
这是根据严重程度分级,它持续的时间在每个评估:从来没有不良;偶尔(严重的);持续的轻微的痛苦而有过三次或三次以上;在三个或更多场合和持续温和的痛苦。参与者的健康和生存然后追踪时间平均为12年。
在监测期间,398人死于各种原因,有199人死于心血管疾病。
调查问卷的反应表明,587例(62%)的参与者说,他们没有在任何的评估不良,而约四分之一(27%)表示,他们偶尔经历过危机的严重性。
在一个10(8%)表示,他们已经经历了持续的轻微的痛苦,和35人(3.7%)抱怨持续温和的痛苦。
在最后一组人被近四倍死于心血管疾病和近三倍死于任何原因的人说他们没有任何的不良的评估。
没有观察到这种联系对于那些说他们经历过持续的轻度抑郁或那些说他们偶尔只有经历过。
发现即使考虑到适用的其他潜在影响力的风险因素。
这是一项观察性研究,所以没有确定的结论可以得出关于因果关系,增加评估的封闭一段四年可能低估了真正的持久痛苦的影响,研究人员谨慎。
然而,他们的结论是,死亡风险的增加是“巨大”。And they go on to say: "These findings suggest that in patients with stable [coronary heart disease], long term mortality risk is related to the cumulative burden of心理压力。"
链接编辑,博士Gjin Ndrepepa技术大学,慕尼黑,德国,描述了研究作为“重要和仔细的研究有助于揭示复杂的心理压力和之间的关系心血管疾病。"
但他指出,尽管GHQ-30非常可靠,它不能确定压力的具体性质,不再是广泛用于评估。“可能是真实的,(冠心病)本身是痛苦的来源和行列式的可怜的结果,”他写道。研究人员并没有占到痛苦的生活事件或社会经济因素的影响,他强调。
然而,精神痛苦激活交感神经系统,促进应激激素的水平,,如果持续下去,会产生有害的生理变化,其中一些可能是永久性的,他说。和痛苦也可以促使不健康的行为。
卫生专业人员应该经常包括筛查精神痛苦在患者的护理冠心病他建议。
进一步探索
编辑:心理压力稳定的冠状动脉疾病和死亡率:持久性高痛苦意味着风险增加,心(2017)。DOI: 10.1136 / heartjnl - 2017 - 311610
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