怀孕后不会增加乳腺癌复发的机会
发现回顾性研究的1200名妇女提供保证乳腺癌幸存者正在考虑怀孕。在这项研究中,女性怀孕早期乳腺癌的诊断后,包括那些与雌激素受体(ER)阳性肿瘤,没有更高的癌症复发和死亡的几率比那些没有怀孕。
这项研究将刊登在今天的新闻发布会上,发表于2017年的美国临床肿瘤学会年会(ASCO)。
乳腺癌是最常见的癌症在生育年龄的妇女。考虑到目前的趋势朝着推迟生育,乳腺癌可能发生在年轻女性在生育计划的完成。尽管半数新诊断的年轻女性乳房癌症报告生孩子的兴趣,在治疗后怀孕不到10%。1事实上,所有癌症幸存者,乳腺癌幸存者是最不可能生孩子后诊断。
医生和病人一直担心吗怀孕可能增加的机会吗乳腺癌复发,特别是对雌激素受体阳性的女性疾病。因为雌激素受体阳性乳腺癌是由于雌激素,令人担心的是,怀孕期间激素水平可以诱导任何神秘的癌细胞——那些可能仍在体内治疗后,生长。
另一个问题关于怀孕女性雌激素受体阳性肿瘤是需要中断佐剂(对象)激素疗法怀孕前试图实现。这种激素疗法有助于防止癌症的复发,建议女性收到了至少5年,在某些情况下10年。
“我们的研究结果证实,怀孕后乳腺癌不应气馁,即使对雌激素受体阳性的女性癌症,”主要研究作者说Matteo Lambertini,医学博士,医学肿瘤学家和ESMO朱尔茨博尔代研究所研究员在布鲁塞尔,比利时。“然而,当决定要等多久才能怀孕,病人和医生应该考虑每个女人的个人复发的风险,特别是对于女性需要辅助激素治疗。”
关于这项研究
1207名患者,这是最大的研究调查的安全怀孕后乳腺癌和唯一解决这个问题特别是在雌激素受体阳性乳腺癌的女性(最常见的乳腺癌),根据作者。
本研究包括妇女被诊断为乳腺癌non-metastatic在2008年之前,50岁以下的。绝大多数(57%)有雌激素受体阳性肿瘤,40%以上有可怜的预后因素,如大型肿瘤大小和癌症扩散到腋窝淋巴结。1207例中包括在这项研究中,333的女性怀孕,874没有(根据病例对照研究设计,研究人员匹配每个病人怀孕三个癌症患者相似的特征,但没有怀孕)。
从诊断到概念的平均时间为2.4年。雌激素受体阳性乳腺癌的女性倾向于实现比er阴性患者怀孕后;23%的雌激素受体阳性患者疾病从诊断妊娠超过5年相比那些er阴性肿瘤的7%。
重要发现
后平均大约10年的随访,从癌症诊断,没有怀孕的女性之间的无病生存期差异和那些没有,无论地位。二次分析表明,在无病生存没有区别与未怀孕的女性相比,无论妇女是否怀孕或已经完成堕胎,怀孕不到两年或两年以上乳腺癌诊断、以及患者是否母乳喂养。
在雌激素受体阳性癌症幸存者中,也没有怀孕的女性之间的整体存活率差异和那些没有。er阴性乳腺癌的幸存者谁怀孕的死亡率降低了42%比那些没有怀孕。
“有可能怀孕可能是一个er阴性乳腺癌患者的保护性因素,通过免疫系统机制或激素机制,但我们需要更多的研究,”Lambertini博士说。
虽然母乳喂养有有限的数据在这个研究(64名患者,25女性拥有母乳喂养的新生儿),结果表明,母乳喂养是可行的,即使在乳房手术。
下一个步骤
虽然大,本研究对辅助生殖技术的使用有限的信息(如体外受精)在乳腺癌幸存者,和HER2状态是未知的大约80%的女性。还需要进一步的研究来研究女性的怀孕对卫生结果的影响和BRCA突变,乳腺癌组织,通常在一个年轻的年龄。
大型临床试验(实证研究)正在进行调查的影响中断允许怀孕辅助激素治疗女性与雌激素受体阳性乳腺癌癌症。本研究还将提供更多有关生殖技术和母乳喂养的影响。
进一步探索
