怀孕问题不一定与寨卡病毒载量或登革热有关
![Transmission electron microscope image of negative-stained, Fortaleza-strain Zika virus (red), isolated from a microcephaly case in Brazil. The virus is associated with cellular membranes in the center. Credit: NIAID Zika病毒](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2016/1-zikavirus.jpg)
加州大学洛杉矶分校领导的研究人员发现,寨卡病毒载量和怀孕期间寨卡症状的程度与怀孕期间的问题或出生时的胎儿畸形并不一定相关。他们还发现,先前获得的登革热抗体的存在并不一定与怀孕或出生时的异常有关。
先天性寨卡病毒综合征是一种在感染寨卡病毒的胎儿和婴儿中发现的出生缺陷模式,是一种新发现的疾病,发生在妇女在怀孕期间感染寨卡病毒时。目前尚不清楚母亲体内寨卡病毒的数量、寨卡症状的程度或既往寨卡病毒的存在登革热抗体导致了这种综合症。实验室研究表明,存在一种被称为抗体依赖性增强的现象,即预先存在的登革热抗体会增强寨卡病毒的毒性,增加胎儿的风险。然而,临床研究没有发现这方面的证据。目前还不清楚高病毒载量或寨卡病毒症状是否与胎儿受到伤害的风险有关,也不清楚血液中的病毒量与母亲症状的严重程度是否有直接关系。
研究人员开发了一种评估工具,根据发烧持续时间、皮疹程度、身体受影响的部位数量和寨卡病毒感染期间症状持续时间来衡量症状的严重程度。通过分子检测(聚合酶链式反应)定量检测血液和尿液中的寨卡病毒载量。在患者第一次出现寨卡症状时测量了登革热抗体,作为评估对登革热已有免疫力的一种方法。
研究人员将不良结局定义为胎儿死亡或有严重临床或脑成像异常的活婴。
他们分析了血液或尿液中寨卡病毒的数量与症状严重程度之间的可能联系;病毒载量与婴儿健康;症状的严重程度婴儿健康.研究人员还评估了那些有实验室证据表明之前感染过登革热的患者的婴儿健康状况是否更差或更好,寨卡病毒的症状是否更多或更少,以及寨卡病毒载量是否更高。
在131名感染寨卡病毒的孕妇中,4.6%的症状轻微,74.8%的症状中度,20.6%的症状严重。在125名报告进行随访的妇女中,46.4%的妊娠结局异常,有9例胎儿死亡。
分散的结果。此外,尽管88%的女性有之前感染登革热的抗体,但研究人员发现,之前对登革热的免疫与寨卡病毒严重程度评分、寨卡病毒载量、婴儿健康状况不佳或死亡之间没有正或负的联系。
研究结果表明,女性体内发现的寨卡病毒数量与明显的症状或胎儿伤害并不一定相关。这与许多感染不同,那里更多病毒可能意味着更严重的症状,或者在艾滋病毒的情况下,传染给婴儿。但是,需要对以前没有感染登革热的患者进行更大样本量的研究。
这项研究发表在同行评审期刊上临床感染疾病.
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