连接注册表显示只有9%符合AML基因检测指导方针
指南由美国国家综合癌症网络(机构)推荐测试七已知基因变化在急性髓系白血病(AML)患者。一项研究今天在美国临床肿瘤学会学会2017年年会显示,只有67%的259年评估病人收到任何基因检测。收到任何基因检测的173例患者,只有9%的人收到的所有七个NCCN-recommended基因测试。
“我们现在知道大量有关疾病的遗传学基础。我们可以测试对这些基因变化在诊所看看使病人的疾病。而且经常有靶向治疗,可以匹配这些基因变化。但是有一个脱节可以做什么,应该做什么,和正在做的事情,”医学博士丹尼尔·a . Pollyea说女士,调查员在科罗拉多大学癌症中心,临床白血病服务主任铜医学院和研究的主要作者。
例如,FLT3一般是一个突变基因与一些药物临床开发专门针对这种突变。但是这种药只能使用一次基因检测却将病人可能受益,即那些FLT3激活。额外的靶向治疗AML的发展,如Pollyea的使用药物ag - 120和ag - 221,目标15 - 20百分点的AML窝藏IDH1和IDH2基因突变。
以前,大部分的数据描述的基因检测AML患者来自临床试验,坚持准则是,正如所料,非常高。当前的研究希望评估坚持在AML基因测试指南治疗临床试验外,在学术医疗中心和在社区设置。数据来自于新的、独特的资源连接MDS / AML疾病登记处,它收集治疗和结果统计数据86个站点分布在美国。目前的结果反映了从2013年到2016年收集的数据。
接受任何基因检测的患者总体而言,利率高的病人接受治疗学术医学中心比那些在社区诊所接受治疗(76%和62%);65岁以下的患者高于老年患者(83%和60%);和non-Medicare保险患者高于患者的医疗保险(74%比61%)。
“基本上,我们没有看到遵守这些准则。这仍然是一个巨大的挑战对很多机构,”Pollyea说。他指出,经常在AML基因检测的主要障碍(和许多其他癌症)是保险公司支付的意愿的测试。他还表明,遵循这些指导方针如此之低,也许准则本身需要调整,不过,“我认为指南很坚实,在我看来,我认为他们不推荐基因检测远远不够,”他说。
当前研究的主要成就未来可能会设置一个新的基线,可以测量数据。
“我们在这个测试我们的婴儿,甚至早于婴儿期在看到我们做的测试。但是现在有了这个注册表,我们至少有可用的基础设施要问这些问题,”Pollyea说。
众所周知AML基因成功配合有针对性的治疗,更发现,基因检测可能成为更多的临床护理的重要组成部分。现在的理解在AML基因测试的当前状态,Pollyea和他的同事们将能够评估这些数据的变化来诊断,预后和治疗方法的发展。
