南亚血统和吸烟一样是死胎的危险因素
最新研究表明，出生在南亚的澳大利亚女性比其他地区的女性更容易死胎，这可能是由于快速老化的胎盘无法支持怀孕。
我们的研究调查了维多利亚州10多年来70万名新生儿。我们发现女性出生在印度、巴基斯坦、斯里兰卡、阿富汗和孟加拉国的女性在分娩结束时死产的几率增加了1.5怀孕(被称为“足月死产”)与在澳大利亚或新西兰出生的女性相比。
这相当于南亚出生的女性每1000名新生儿中有2.6名死产，而澳大利亚和新西兰出生的女性每1000名新生儿中有1.5名死产。
这相当于增加了风险吸烟、高龄产妇或肥胖．
足月死产的风险在怀孕早期增加，在南亚出生的女性中增加得更快。令人担忧的是，南亚出生的妇女在妊娠39周时的死产率几乎与澳大利亚和新西兰出生的妇女在妊娠41周时的死产率相当(后者的死产几率高于妊娠早期)。
虽然其他研究发现，母亲的种族在死胎的风险中起着作用，但这在很大程度上归因于与生育有关的因素移民与社会劣势．我们的研究表明，即使考虑到其他因素，在南亚出生并在澳大利亚分娩的女性的风险也会增加。
这意味着我们需要重新考虑如何监测和管理南亚出生妇女的怀孕，包括重新定义一些婴儿达到“足月”的时间。
为什么这很重要
关于千分之七澳大利亚每年出生的婴儿都是死胎，即胎儿在怀孕20周或20周后死亡，这一数字在过去20年里一直没有变化。
先进的母亲的年龄孕产妇感染、非传染性疾病(如既往存在的糖尿病和高血压)、肥胖和怀孕时间延长是众所周知的风险因素用于全球死产。
我们的研究表明，不仅女性的出生国家现在可以被添加到列表中，我们还需要改变如何照顾南亚裔孕妇。
在最近的另一篇文章中研究我们发现，在怀孕41周时，南亚出生的女性经历胎儿窘迫的比率几乎是澳大利亚和新西兰出生的母亲的四倍。
当前的国家而且国际指南建议对由于死产风险增加而超过41周的怀孕进行额外的胎儿监测和/或引产。
但对于南亚出生的女性来说，这可能为时已晚。
为什么会发生这种情况?
越来越多的证据表明，母亲的种族会影响胎盘在怀孕过程中的老化速度。
对一些妇女来说，她们可以更早地自然分娩。在我们的研究中，我们发现南亚出生的女性比澳大利亚或新西兰出生的女性分娩的平均时间早一周。
然而，对于其他人来说，老化的胎盘不能满足胎儿在足月及以后不断增加的代谢需求。这增加了死产的风险。
我们仍然不知道哪个女性会走哪条路。
我们能发现衰老的胎盘吗?
生物标记-染色体末端的帽或"端粒——可以帮助我们评估衰老。细胞每复制一次，染色体上的帽就会变短。所以更短的端粒是更快速的细胞老化．
而胎死腹中的孕妇胎盘端粒的长度是短了两倍而不是活产婴儿。换句话说，胎盘细胞衰老得更快。
一些研究人员还研究了胎盘端粒长度的种族差异。
在一个美国研究在美国，黑人女性怀孕时的胎盘端粒明显短于白人女性(研究中没有进一步界定这些女性的种族背景)。
南亚出生的孕妇胎盘的端粒是否更短尚不清楚。
这重要吗?
我们还不知道原因四分之一澳大利亚所有死产的一半因此，更好地理解胎盘衰老的作用可能会有所帮助。
我们的研究也与从南亚国家到澳大利亚的移民有关日益增长的．几乎三分之一移民澳大利亚的人有一半来自南亚国家。因此，来自这些国家的妇女在澳大利亚生产的数量也在增加。现在，印度妈妈们和好了近4%(大约12000名)澳大利亚每年生产的所有女性。
现在是时候在我们如何管理南亚出生的妇女的怀孕，特别是在她们怀孕结束时，反映出这一点了。我们可能不得不更密切地监测她们的怀孕情况，如果需要，建议她们比其他妇女更早引产，以降低她们患妊娠的几率死胎．
