美国金黄色葡萄球菌的易感性增加
一项关于易感性趋势的研究发现金黄色葡萄球菌美国医院患者的研究表明,用于治疗这种细菌的关键抗生素在研究过程中变得更加活跃,这种情况很少见。JMI实验室的研究人员通过测试来自美国各地医疗中心的临床分离菌,评估了2009年至2015年抗生素的敏感性趋势。这项研究于6月4日在路易斯安那州新奥尔良举行的ASM微生物会议上发表。
“结果显示,金黄色葡萄球菌利率电阻随着时间的推移,某些抗生素的耐药性会下降,这并不常见,”报告作者Helio S. Sader博士说,他是JMI实验室微生物学与监测的高级主任。的比率金黄色葡萄球菌对oxacillin (MRSA)耐药的比例从2009年的47.2%下降到2015年的43.6%,该项目最近的数据显示,2016年进一步下降到42.2%。
对其他抗生素如左氧氟沙星、克林霉素和红霉素的耐药性在同一时期也有所下降,而对头孢他林、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和四环素的敏感性保持稳定。此外,头孢他林对甲氧西林耐药仍然非常有效金黄色葡萄球菌(MRSA)(97.2%敏感)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(100.0%易感),在研究期间无明显变化或趋势。一个重要的结果是金黄色葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素和替加环素的耐药性仍然非常罕见,没有增加的迹象。
研究人员测试了来自42个美国医疗中心的19,036株临床分离株,以确定其易感程度金黄色葡萄球菌会是抗生素制剂.JMI使用微量肉汤稀释法,即金标准方法来测试敏感性。参与AWARE项目的医疗中心工作人员遵循一个共同的研究方案,将收集到的细菌分离物发送到JMI实验室,以测试分离物对特定物质的敏感性抗生素.
在20世纪90年代末,美国人开始在医院外的社区环境中感染MRSA,这种社区获得性MRSA (CA-MRSA)迅速传播。CA-MRSA极大地改变了临床医生治疗一些社区获得性感染的方式,特别是儿童皮肤和软组织感染和呼吸道感染。社区获得性MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、克林霉素和四环素敏感,对红霉素和氟喹诺酮类药物不敏感;然而,CA-MRSA克隆进化并对其他抗生素药物更有耐药性。
“盛行为主金黄色葡萄球菌在美国许多地区,导致社区获得性和医疗相关感染的克隆似乎在某些地区正在减少,”Sader博士说,“流行率的下降可能会改变抗菌素耐药性的概况金黄色葡萄球菌强调了通过大型耐药性监测项目监测这种微生物的重要性。”