不良反应后继续使用他汀类药物的好处

众所周知，他汀类药物会降低患有高风险的人的死亡和心血管事件的风险；然而，多达75％的患者在两年内停止他汀类药物治疗，通常在报告不良反应后，例如肌肉酸痛，疼痛或胃肠道症状。杨百翰和妇女医院的研究人员的一项新研究探讨了在经历不良反应后继续接受他汀类药物的患者的结果，发现他们的死亡风险较低和心血管事件。在继续服用不同他汀类药物的一部分患者中，大约26％的患者经历了第二次不良反应，但绝大多数继续接受这种药物。该团队在7月25日发表的一篇论文中报告了其调查结果内科年鉴。

“他汀类药物是一种用于管理心血管疾病风险的极有效疗法，其成本比新的药物（例如PCSK9抑制剂）低得多。我们的结果表明，即使患者经历了一种经历，它们仍在降低风险方面仍然非常有效BWH的内分泌学家Alex Turchin，医学博士，医学博士Alex Turchin说。“患者是否应在经历不良症状后继续服用他汀类药物是一个重要的决定。我们希望我们的研究结果将有所帮助患者他们的临床医生选择适合患者情况的最佳方法。”

在这项回顾性队列研究中，研究人员收集了来自28,266名研究参与者的电子病历的信息，这些信息是在与杨百翰和妇女医院或马萨诸塞州综合医院相关的初级保健环境中看到的。使用叙事提供商注释的自然语言处理来鉴定不良反应。

研究人员发现，有70％的患者继续接受他汀类药物处方反应后。然后，团队分析了任何原因的心脏病发作，中风或死亡的复合主要结果。与没有继续处方的患者相比，继续接受他汀类药物的患者的发病率为12.2％，其发病率为13.9％。

此外，该小组对7,000名患者进行了二次分析，这些患者在发生不良事件后已切换到另一种他汀类药物。他们发现大约26％的人报告了第二次开始后第二次不良反应他汀类药物，但是超过80％的人继续接受处方，表明患者可以忍受副作用（如果有的话）。

他汀类药物仍然是管理心血管风险的一线疗法他汀类药物疗法并在不良后长时间保持治疗反应，” Turchin说。“诸如Ezetimibe之类的替代疗法不那么有效，新的药物很昂贵。在改用汀类药物疗法之前，我们对重新抗衡的益处和风险的理解可以帮助患者和医生做出有关护理的明智选择。”

因为这是一项回顾性研究，研究人员无法确定因果的作用，但确实看到了他汀类药物处方和较低的死亡发生率和心血管事件。作者指出，他们的研究的一些固有局限性，包括他们只能确定哪些患者继续接受他汀类药物处方 - 不一定是患者是否真的继续服用该药物。此外，他们只能分析一部分患者的重复风险不良反应。

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