预测肝移植后心脏事件

西北医学科学家已经开发了第一个应用程序和评分，以确定肝移植患者死于心脏病或其他心血管并发症的肝脏移植患者死亡或住院的风险。

“知道患者的风险对于防止频繁的心脏并发症至关重要肝移植手术并确定哪些患者可能会在移植。

肝移植手术是最高风险的心脏手术之一。终阶段的患者发生独特的血流变化肝疾病。在肝移植期间，血容量和肾上腺素激增会影响心脏功能。

Vanwagner说：“确定处于最高风险的人可能意味着限制移植，以便我们最大程度地利用稀缺的供体机构对患心脏事件风险较低的人的好处，并且更有可能在肝移植的压力下生存。”

在那些处于较高风险的人中，评估和与多学科的医生团队进行咨询可以帮助管理与肝脏有关的广泛心脏状况移植患者。

建立风险的新应用程序被称为原位肝移植（CAR-OLT）中的心血管风险。它旨在在18至75岁的肝病中使用，他们正在接受评估肝移植。

该应用程序既基于Web（例如，您可以在线搜索计算器并在线或在http://www.carolt.us）或者您可以通过智能手机（iTunes或Google Play商店）下载该应用程序。

该论文将发表在期刊上肝病学7月13日。

在采用新的西北风险评分方法之前，医生使用了在非肝移植人群中开发的几种风险工具。Vanwagner说，一种这样的工具，即修订后的心脏风险指数，在预测该人群中的心脏风险方面比翻转硬币（50％的分数准确预测，但预测50％的时间不正确）。

因此，CAR-EOLT方法是肝移植候选者心脏风险的第一个肝移植特异性风险工具。

大约三分之一的肝移植受者将在肝移植的第一年内患有心血管并发症。与没有心血管并发症的人相比，肝移植后患有心血管并发症的住院接受者的生存机会较低。

Vanwagner和Northwestern同事从2017年发表的大型心血管风险转移同类研究中开发了心血管风险预测模型。他们使用了10年的肝移植接受者数据，来自全面的机构数据库（Northwestern Medicine Enpertrise Enpertrise Enterprise Data Warehouse）这也与国家器官采购和移植网络中的数据有关。

肝移植手术后的全国平均一年死亡率约为10％。西北研究人员的先前研究表明，在肝移植手术后的90天内，患有心血管事件的患者在一年内死亡的风险是死亡的两倍。

在美国，每年大约有6,500人进行肝移植程序，有14,000多人正在等待肝移植。这意味着，由于供体肝脏的稀缺，有很大一部分人会死去等待肝移植的人。

在估计一年后移植后心血管并发症风险的信息中，肝脏移植候选人的年龄，性别，种族，就业状况，获得的最高教育以及其肝癌，糖尿病，心力衰竭，心力衰竭，心力衰竭，心力衰竭，心力衰竭，性教育，就业状况，最高教育心房颤动和肺动脉高压。

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