问题孕产妇筛查先天性巨细胞病毒感染
人类巨细胞病毒(CMV)是一种常见的病毒在全球范围内找到。巨细胞病毒感染胎儿时,它能引起严重的并发症如听力困难,影响婴儿智力迟钝。一群研究人员首次评估产妇的疗效普遍筛查使用为先天性巨细胞病毒感染巨细胞病毒免疫球蛋白活性测试,和他们也确定问题与当前孕产妇巨细胞病毒筛查方法。
这项研究是由山田教授Hideto(神户大学妇产科学系研究生医学院),副教授TANIMURA吴克群(神户大学医院围产期保健中心),项目教授盛冈一郎(研究生院医学、儿科)和医生MINEMATSU Toshio(主任Aisenkai Nichinan医院研究中心疾病控制)。bob电竞
巨细胞病毒传染给胎儿的风险最高的母亲在首次感染了病毒怀孕(原发感染),但这项研究的结果表明,许多母亲在受感染的胎儿已经感染在怀孕前(非主感染)。筛查方法,只有目标确定原发感染的女性在怀孕期间,可能忽略这些情况。这些发现发表在临床感染疾病7月20日。
最近,先天性巨细胞病毒感染引起的神经系统并发症影响婴儿已经成功地与抗病毒药物治疗,但早期诊断先天性感染对这种治疗有效是至关重要的。识别主要的巨细胞病毒感染,母体血液测试CMV-specific免疫球蛋白(Ig) M抗体(CMV IgM)被广泛使用。然而,巨细胞病毒IgM测试可以保持积极的原发感染后多年,所以对巨细胞病毒IgM阳性结果并不总是显示原发感染在怀孕期间。一个巨细胞病毒免疫球蛋白贪欲测试也用于确定近期感染。本研究旨在确定巨细胞病毒免疫球蛋白g贪欲的有效性测试作为一个产妇普遍筛选先天性巨细胞病毒感染。
研究小组招募了2193名孕妇。他们进行了巨细胞病毒免疫球蛋白抗体(巨细胞病毒免疫球蛋白)测试前22孕周(GW),如果测试是负的,女性被告知如何避免感染巨细胞病毒,再次检测巨细胞病毒免疫球蛋白34-36 GW。如果他们检测巨细胞病毒免疫球蛋白在第二个测试中,他们被认为是主要的感染在怀孕期间。
巨细胞病毒免疫球蛋白阳性的妇女,他们进行了巨细胞病毒免疫球蛋白贪欲测试。活动性指数45%或更少的时候,他们加入了巨细胞病毒IgM测试,如果活动性指数小于35%和/或巨细胞病毒IgM是积极的,女性被认为是主要的感染在怀孕期间。如果他们的活动性指数超过45%,这被认为是慢性感染(感染在怀孕前)。他们还测量了巨细胞病毒IgM存储为了比较血清样本的功效孕产妇筛查使用贪欲测试使用巨细胞病毒IgM测试。
2193年的主题,10婴儿先天性巨细胞病毒感染。共有93名女性被认为主要的巨细胞病毒感染在怀孕期间。在这些科目中,3生下婴儿先天性感染。另一方面,在判断为非主的1287人感染,有7例先天性感染。筛选使用贪欲测试了相同级别的诊断准确性使用巨细胞病毒筛查IgM。
这些结果表明,标准的孕产妇筛查方法确定主要的巨细胞病毒感染的孕妇在怀孕期间只能预测与先天性感染3例,其余7例被忽视。
为了识别所有与先天性巨细胞病毒感染婴儿在出生,有限制当前筛选方法用于怀孕了女性。我们需要改变我们的策略,例如使用PCR测试目标所有新生儿通过检测尿液中的病毒。基于这些发现,研究人员计划开发一个更全面的先天性巨细胞病毒的筛查方法感染,使疾病的早期发现和治疗。
更多信息:吴克群Tanimura et al .普遍筛查使用先天性巨细胞病毒感染的免疫球蛋白g贪欲,临床感染疾病(2017)。DOI: 10.1093 / cid / cix621