Kaiser Permanente急诊部门对成人头部创伤的干预减少了CT的使用

Kaiser Permanente今天发表的一项新研究显示，在成人头部损伤中使用计算机断层扫描的决策支持工具可以减少CT的使用，并可以更好地识别损伤急诊医学史．

这项研究调查了加拿大CT头规则(称为CCHR)在美国急诊科的使用。CCHR的发展是为了帮助医生确定哪些轻微头部受伤患者需要进行头部CT成像。该研究的作者表示，这一工具有可能被复制到其他卫生系统中。

“我们这项研究的目的有两个:减少可能伤害患者和增加成本的不必要的CT扫描，同时确保患者得到最高质量的推荐治疗，”该研究的主要作者、南加州Kaiser Permanente研究与评估部急诊科医生Adam L. Sharp医学博士、医学硕士说。“这项努力也证明了临床决策规则的实施对CT在社区急诊科的使用的可行性和积极影响。”

干预包括CCHR的临床领导地位;医师通过电子学习模块教育;嵌入电子健康记录中的临床决策支持工具，提示急诊科医生避免基于CCHR建议的CT成像。

该研究包括2014年1月至2015年12月在2015年1月13日在加利福尼亚州的13届Kaiser Envermene社区急诊部门的43,053名成人创伤患者。患者的平均年龄为59岁，女性和种族多样化为53.6％。总体而言，14,018（31.1％）所有成人创伤病人接受了头部CT检查。研究人员指出，CT的使用减少了5.3%，由CT识别的损伤增加了。在实施干预后，几乎所有急诊科(13个中的12个)都降低了头部CT。

这一分析反映了现实世界对一种简单干预的检验紧急情况部门应该能够复制。它还增加了以前的Kaiser Permanente Research，今年早些时候发布的夏普博士，发现大约33％的CT扫描头伤害是可以避免的。

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