保留乳头乳房切除术有低的乳腺癌复发
患有乳腺癌的女性,接受保留乳头乳房切除术(销售经理)有一个低利率的癌症返回第一个五年内,大多数复发乳腺癌的诊断时,发现一项单中心研究显示。这项新的研究,发表“文章新闻”美国外科医生杂志》上网站提前印刷出版,在311例手术中发现一个总体复发率5.5%平均(中档)51个月的随访中,没有涉及保留乳头的复发。
不像标准的乳房切除术,删除整个乳房乳房皮肤包括乳头,销售经理删除乳腺组织但是完整的乳房皮肤、乳头和乳晕乳头周围(深色皮肤的环)。一些医生对肿瘤,有所保留或癌症相关,乳头安全保护由于缺乏长期随访,首席研究员芭芭拉·l·史密斯说,医学博士,博士,流式细胞仪,外科肿瘤学家和乳房项目主任在马萨诸塞州综合医院,波士顿,研究发生的地方。
“更多的女性要求销售经理由于优越的美容效果,但医生不想冒任何风险乳腺癌病人化妆品的安全为了改善,”史密斯博士说。”我们的研究中,有一个最长的报道跟进治疗在美国销售经理后,提供了额外的支持,安全在乳房切除术离开乳头完好无损,只有少数的例外。”
他们的复发率,她说,与报道的标准乳房切除术后复发。此外,乳房切除术的手术有几个优势标准。
“通常,女人感觉更全当她继续她的乳头,”史密斯博士说。“乳房不仅看起来更自然的销售经理后,一个女人还有完整的乳房皮肤通常可以选择单级植入乳房重建,而不是需要一个组织扩张器(一个充气乳房植入物)的皮肤超过几个月。”
更多的女性获得乳头保存
马萨诸塞州综合乳腺癌项目团队获得了经验在过去的十年以来,医院开始执行经理,其病人选择标准扩大,史密斯博士说。研究者称,患有乳腺癌的妇女为销售经理候选人的过程,除非他们有任何下列条件:癌变的临床或成像证据乳头和乳晕,医生称之为nipple-areola复杂;在本地晚期乳腺癌涉及皮肤;炎性乳腺癌;或非常大的或下垂的乳房,这将导致不可接受的乳头的位置。
史密斯博士认为他们的成功销售经理的进步乳腺癌的治疗她的团队对乳房解剖学的研究,和他们的外科技术。早些时候欧洲销售经理通常方法使一些乳房组织下乳头,然后应用辐射到乳头在操作期间,她说。然而,她说,她的团队和大多数美国外科医生彻底清除乳房组织的“信封”下乳房皮肤和乳头因为他们相信复发率降低使用这种技术。然后删除和测试乳头下的乳房组织。如果活检结果表明癌症,医生后来删除了乳头在门诊过程。一些病人可以保留大部分的乳晕,她说。
可以想象,然而,乳房组织可以留在nipple-areola复杂或皮瓣,这可能导致癌症的复发,该研究的作者写道。因此,在这项研究中,他们回顾医疗记录的297例乳腺癌治疗的销售经理从2007年6月到2012年12月,分析利率和复发的模式。14这些病人得了癌症的乳房和双方经历了销售经理,总共311个手术。
超过四分之三的女性阶段0或阶段1乳腺癌,2或3癌症和其余阶段,研究人员报道。他们确定导管原位癌,癌细胞没有左乳导管,在23%的情况下,诊断,另外77%的浸润性癌症。乳头活组织检查的结果发现乳房癌症311年20(6.4%),要求后切除乳头或nipple-areola复杂。
因为任何乳房切除术包括减少乳房有一个损失的神经感觉乳头。在销售经理,一个小机会存在乳头会枯萎和组织会死,一个条件称为坏死。乳头坏死率在这项研究据报道1.7%。
高存活率
病人随访率范围从4到101个月销售经理后,大多数病人有后续考试的肿瘤学家或其他医生三到五年(56%)或更长时间(21%)。据研究人员介绍,患者的无病生存——比例还活着,没有乳腺癌复发95.7%,三年,五年92.3%。
乳腺癌复发17个病人51个月的随访中值。其中,10位病人只有局部复发,这意味着癌症返回的乳房,胸壁,或腋下淋巴结;两个病人都引发地区性和遥远的复发(返回他们的癌症身体其它部位的);和七个遥远的复发。局部复发的速度,本研究报道是3.7%。
没有病人复发涉及nipple-areola复杂,研究人员发现。此外,他们报告说,没有乳腺癌乳头在任何开发的其他1871个销售经理执行程序在他们医院从2007年到2016年,癌症治疗或作为一个“预防性”mastectomy-an操作执行,以防止乳腺癌的女性。乳头是一种不常见的乳腺癌的网站开始,即使是在高风险患者。
没有任何已知的研究相比,销售经理与标准乳房切除术妇女被随机分配一个或其他操作,史密斯博士说。然而,她补充道,似乎从较低的地方递归式在这些和其他的研究报道乳腺癌患者谁接受销售经理没有增加他们的风险癌症返回,因为他们保持他们的乳头。
“女性计划乳房应该问医生是否有资格获得保留乳头操作,”她说。
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