氧气和高压氧疗法逆转溺水幼儿的脑损伤

路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院的临床教授兼高压氧医学主任Paul Harch博士和北达科他州大学医学院的Edward Fogarty博士报告了一名对常压氧(海平面的氧气)和高压氧疗法(HBOT)治疗的所有刺激均无反应的两岁溺水者脑容量损失逆转的病例。该报告发表在医用气体研究．

这名两岁的小女孩在游泳池遇冷水溺水后出现心脏骤停。在阿肯色儿童医院复苏后，MRI显示深部灰质损伤和脑萎缩，伴有灰质和白质损失。出院时，她没有语言、步态或对命令的反应，不断扭动和摇头。

我咨询了哈奇医生，因为高压氧疗法由于无法到达患者所在的位置，他开始了桥接治疗，以防止永久性组织变性，直到他能将患者送往高压氧治疗中心。溺水后55天，他开始通过鼻插管进行短时治疗，每天两次，每次45分钟，使用100%常压氧气。病人变得更加警觉，清醒，不再扭动。她的神经系统改善率随着笑、增加手臂、手的运动、左手抓握、部分口服喂养、眼动追踪和短序列语言(接近溺水的语言水平，但词汇量减少)而增加。

患者和家人随后前往新奥尔良，在溺水78天后，哈奇医生开始对她进行高压氧治疗。她每天在高压氧舱中“潜水”45分钟，每周5天，共40次。在每个疗程开始时，患者表现出视觉上明显和/或体检记录的神经系统改善。在10次HBOT治疗后，患者的母亲报告说，她的女儿除了大运动功能外“接近正常”，并重新开始物理治疗。在39次HBOT治疗后，患者表现出辅助步态，语言水平高于溺水前，接近正常的运动功能，正常的认知，几乎所有神经检查异常的改善，停止所有药物治疗，以及残留的情绪，步态和气质缺陷。出院后立即记录步态改善。溺水后40天和162天HBOT会议后27天的MRI显示轻度残留损伤和皮质和白质萎缩几乎完全逆转。

在儿童生长发育的大脑中，富含激素的环境中，增加氧气和增加氧气与压力的协同作用，与常压和高压氧诱导的减少炎症和促进细胞存活的基因激活所引起的生长激素和高压氧的协同作用是一致的。

“在这种情况下，组织的惊人再生发生了，因为我们能够在一个成长中的孩子长期组织退化之前进行早期干预，”哈奇指出。“虽然不可能从这个单一病例中得出结论，如果连续应用常压氧气，那么HBOT会比单独使用HBOT更有效，在没有HBOT治疗的情况下，持续时间短，重复的常压氧气在HBOT可用之前，治疗可能是一种选择。这种低风险的治疗可能对溺水导致神经系统受损的类似患者的功能恢复产生深远影响。”