以团队为基础的模型减少处方阿片类药物使用在慢性疼痛患者的40%
一个新的团队,初级护理模式是减少慢性疼痛患者处方阿片类药物使用40%,根据一项新的研究波士顿医疗中心的Grayken成瘾医学中心打印前在网上发表JAMA内科。
在阿片类药物流行后,机构像美国疼痛医学(AAPM)创建监控指南慢性疼痛患者对阿片类药物,防止过度使用和开抗生素。根据AAPM指南,医生应该监控病人的阿片类药物使用通过尿液药物测试至少每年一次病人与他们签订阿片类药物治疗协议。然而,先前的研究发现一些初级保健提供者坚持准则,因为大多数策略关注改变个人处方医生的行为,而不是实现一个系统的干预。
TOPCARE(转换阿片类药物的处方在初级保健)模型带来了护士照料到方程与患者遭受慢性疼痛,讨论治疗方案,确保监测发生;提供网上资源协助处方,并协调一个个性化的教育会议专家进行的初级保健提供者阿片类药物的处方。
“通过提供团队支持初级保健提供者和病人,TOPCARE模型确保患者严密监控,”简Liebschutz说,医学博士,英里,初级护理内科医生和成瘾专家BMC Grayken成瘾医学中心,担任首席研究员在研究第一作者。
在对照临床试验中,研究人员观察了近1000名患者的数据慢性疼痛治疗阿片类药物是谁疼痛药物在四个初级护理实践。一半的病人的初级保健提供者收到完整的TOPCARE干预和一半的初级保健提供者只收到了电子决策支持工具(mytopcare.org)。
研究发现TOPCARE病人阿片类药物剂量较低和有一个自己的阿片类药物中断的可能性大40%与对照组患者相比。TOPCARE得到护理的病人也六倍坚持AAPM阿片类药物监测指南。
“TOPCARE模式非常有效的降低阿片样物质使用的两个研究地点雇佣护士护理管理者继续干预,扩大服务的初级保健提供者。未来的研究应该从国家处方药看数据监控程序和数据在其他物质使用得到一个更全面的对患者使用阿片类药物,”凯伦E拉瑟说,MD,英里,一般内科医生在BMC专长在改善医疗服务的质量,服务水平低下的患者群体,担任这项研究的首席研究员。
