创伤性脑损伤后痴呆风险增加多少?

根据发表在《柳叶刀》上的一项对4万多名TBI患者的回顾性研究，中年时患有中度或重度创伤性脑损伤(TBI)与未来患痴呆症的风险增加有关《公共科学图书馆·医学》杂志上由芬兰赫尔辛基大学的拉胡尔·拉杰及其同事共同完成。

创伤性脑损伤通常由头部受到打击或颠簸引起，在更严重的情况下，可能导致组织撕裂、出血和其他大脑物理损伤。在这项新研究中，研究人员确定了1986年至2014年期间因轻度或中度至重度TBI住院的芬兰18至65岁之间的所有人。然后，他们使用芬兰医疗保健登记来跟踪所有40639名患者在TBI后因痴呆症、帕金森病和肌萎缩性侧索硬化症(ALS)而住院的情况。

3.5%的中度至重度TBI患者被诊断为痴呆症，而只有轻度TBI的患者为1.6%。在对混杂因素进行调整后，中度至重度TBI患者被诊断为痴呆症的可能性比轻度TBI患者高90%(危险比[HR] 1.9;95%可信区间[CI] 1.6±2.2)。在中年发生损伤的人群中，风险增加最多(41-50岁危险度2.7 [CI 1.8-4.2]， 51-60岁危险度2.0 [CI 1.6-2.4])。外伤性脑损伤患者患帕金森病或渐冻症的风险没有增加。这项研究受到以下因素的限制:中度至重度TBI患者组的大量死亡，TBI的潜在误诊，以及数据库只包括因TBI住院并随后患有痴呆或其他神经退行性疾病的患者，因此可能遗漏了那些在门诊治疗的患者。

作者说:“我们的研究结果表明，在工作年龄人群中，中度至重度TBI似乎会增加晚年患神经退行性疾病的风险。”“协变量的影响，如共病、生活方式因素和遗传的影响，应该在未来的病因学研究中得到考虑，并改善TBI后痴呆的诊断和预防。”