VRC01抗体延长了治疗中断后HIV病毒反弹的时间

一项新的研究表明，在病毒受到抑制的早期治疗志愿者中注入广泛中和抗体(bNAb)与抗逆转录病毒治疗(ART)中断后艾滋病毒的适度延迟反弹有关。这项研究是第一个证明VRC01这种效果的随机对照试验，由沃尔特里德陆军研究所(WRAIR)的美国军事艾滋病毒研究项目(MHRP)和泰国红十字会艾滋病研究中心领导。MHRP今天在法国巴黎举行的第九届国际艾滋病科学会议上介绍了这项研究的结果。

这项名为RV397的研究是MHRP艾滋病毒缓解研究组合的一部分，该研究寻求在不需要终身抗逆转录病毒治疗的情况下抑制病毒的治疗方法。研究人员在一组泰国男性中评估了VRC01的使用，这些男性在感染艾滋病毒的第一个月内被诊断并开始抗逆转录病毒治疗，并且病毒被抑制了大约三年。

“这是第一次在急性HIV感染期间开始抗逆转录病毒治疗的人身上评估VRC01抗体，”MHRP研究医师Trevor Crowell博士说。“我们假设VRC01在抑制这些志愿者血液中的HIV病毒方面可能比在慢性感染阶段开始抗逆转录病毒治疗的人身上观察到的更有效。这些志愿者的艾滋病毒储存库更小，病毒多样性也更少，这意味着他们不太可能预先对抗体产生耐药性。”

13名病毒载量检测不到的志愿者被随机分为干预组，接受VRC01，这是一种广泛中和的抗体，通过粘附在病毒上的CD4结合位点来抑制多种HIV病毒株。五名志愿者被随机分为安慰剂组。志愿者在ART中断时接受注射，此后每三周注射一次，一直持续到24周。如果在他们的血液中检测到病毒，就会停止输注，重新开始抗逆转录病毒治疗。

接受VRC01治疗的患者病毒载量反弹有延迟，中位时间为26天，而安慰剂组为14天。18名志愿者中有17人经历了病毒反弹并重新开始ART。一名接受VRC01治疗的参与者在治疗中断后被病毒抑制了42周，但在过去几天内，他的病毒载量已被检测到。

MHRP治疗学研究副主任Jintanat Ananworanich博士说:“虽然在这里看到的VRC01病毒载量反弹的延迟时间可能没有临床意义，但它教会了我们两个重要的教训。”“这为未来在早期接受更高效力的bNAbs组合治疗的患者中进行研究提供了基础，我们现在可以调查这项研究的样本，以确定可能导致反弹延迟的因素。”

这是MHRP在其急性感染队列RV254/SEARCH010中开展的几项功能性治愈研究之一，该队列是与泰国红十字会艾滋病研究中心合作开展的，目的是确定急性感染者并立即对其进行抗逆转录病毒治疗。研究人员发现，这种非常早期的抗逆转录病毒治疗会导致免疫恢复和一个非常小或无法检测到的艾滋病毒DNA库。

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