在功能性神经紊乱中，大脑的变化与身体、心理健康有关

马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员进行的一项成像研究发现，由于一种常见但鲜为人知的疾病——功能性神经紊乱(FND)，身体或精神健康受到最严重损害的个体，其关键大脑结构存在差异。他们在网上发表的报告神经病学，神经外科和精神病学杂志，研究小组描述了在身体症状最严重的FND患者中，一部分岛的大小减少，而在那些受精神健康症状影响最严重的患者中，杏仁核的体积相对增加。

该报告的主要作者、MGH神经病学和精神病学的医学硕士David Perez博士说:“这项结构神经成像研究涉及的大脑区域涉及情感处理、感觉运动和认知功能的整合，这可能有助于我们理解为什么功能性神经障碍患者表现出如此复杂的症状。”“虽然这是一种可治疗的疾病，但许多患者的症状会持续数年，预后也因患者而异。”推进我们对FND病理生理学的理解是开始开发更好治疗方法的第一步。”

FND是将患者带到神经科医生那里的最常见病症之一，它涉及一系列神经系统症状，包括虚弱、颤抖、行走困难、抽搐、疼痛和疲劳，这些都是传统的神经系统诊断无法解释的。这种情况也被称为转换障碍，反映了一种理论，即患者将情绪困扰转化为身体症状，但佩雷斯指出，这现在似乎是对复杂神经精神疾病的过度简化的看法。研究小组希望推进对FND的神经生物学理解将提高人们的认识，减少耻辱感——包括对患者症状真实性的怀疑——通常与这种情况有关。

先前的功能性核磁共振研究表明，在FND患者进行各种行为和情绪处理任务时，一组大脑结构组成了所谓的突出网络的一部分，该网络参与检测重要的身体和环境刺激，以及整合情感、认知和感觉运动体验。目前的研究是第一个检查突出网络组成部分与生理和心理之间的结构关系的研究之一健康FND患者的比例

研究人员将26名FND患者的全脑结构MRI扫描结果与27名健康对照者的全脑结构MRI扫描结果进行了比较，以寻找显著网络结构的大小与参与者的身体健康、精神健康以及焦虑和抑郁症状的报告之间的联系。虽然FND患者和健康对照组之间没有全脑结构差异，但报告身体损伤程度最大的患者发现左前岛体积减小，而报告身体损伤程度最大的患者则发现左前岛体积减小心理健康受损和最高焦虑水平会增加杏仁核的体积。

“在FND患者中，身体功能受损的严重程度和左前岛体积减少之间的联系是有趣的，因为前岛与自我意识和情绪意识有关，”佩雷斯说，他是一位受过双重训练的神经学家和精神病学家，也是哈佛医学院神经病学助理教授。

他补充说:“迄今为止，人们对FND的关注很少，考虑到FND的流行程度和患者的医疗费用，这一点令人震惊。我希望推进对FND的神经生物学理解将有助于减少与这种情况相关的耻辱感，并提高公众对这一患者群体未满足需求的认识。”

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