心肺运动测试主动脉狭窄的预后

(HealthDay) -根据9月1日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，对于被判断为有症状或有可疑症状的主动脉狭窄患者，如果心肺运动测试(CPET)没有显示显着的血流动力学损害，初步保守的管理策略可导致良好的预后美国心脏病学杂志．

Van D. Le博士，来自丹麦罗斯基勒大学医院的同事们研究了CPET对主动脉瓣面积指数<0.6 cm²/m²且左室射血分数≥0.50的无症状或有疑问的主动脉瓣狭窄患者的预后是否有用。如果受试者的峰值耗氧量和峰值氧脉冲正常(组1)或低于正常峰值耗氧量或峰值氧脉冲，且CPET数据显示除主动脉狭窄引起的血流动力学损害外的其他病理(组2)，则对其进行保守管理。

一百一病人包括(中位年龄，75岁)和67%的人被判断为有问题的症状。研究人员发现，在24±6个月的随访中，心脏性意外死亡和心衰意外住院的发生率分别为0和6.0%。全因死亡率为4%，而在年龄和性别相匹配的人群中，全因死亡率为8.0%。对于第1组和第2组，分别有37.1%和38.7%死于心源性死亡，或因心力衰竭住院，或接受瓣膜置换术。

“总之，如果CPET没有显示明显的血流动力学损害，因为主动脉瓣狭窄在美国，最初的保守策略可导致良好的预后和可接受的事件率，”作者写道。

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