胆固醇结晶是心脏病发作的明显征兆
密歇根州立大学(Michigan State University)对240名急诊室病人进行的一项新研究显示,一个人的胆固醇在结晶状态下在心脏病发作期间发挥了多大的作用。
George Abela,主要作者和密歇根州立大学的首席心脏病专家,分析了阻塞冠状动脉的物质心脏病发现其中89%的人有过量的这些晶体结构,被称为胆固醇晶体.
这项研究现在发表在美国心脏病学杂志.
这些晶体是从积聚在心脏的斑块中释放出来的,这些斑块通常由脂肪、钙和其他物质组成。当这种物质在动脉中随着时间的推移变硬时,就被称为动脉粥样硬化。
“在之前的研究中,我们表明,当胆固醇从液体变为固体或晶体状态时,它的体积会像冰和水一样膨胀,”Abela说。“动脉壁内的扩张会撕裂并阻塞动脉血液流动导致心脏病发作或中风。”
后心脏病患者进入急诊室, Abela和他的团队将斑块吸出。他们能够看到大晶体簇已经形成,并能够突破斑块和动脉壁,然后释放到心脏。这通过阻断血液流动造成损伤。
“我们现在知道这些晶体在多大程度上导致了心脏病发作,”阿贝拉说。
这项最新的研究也再次证实了Abela在早期研究中发现的胆固醇晶体会激活炎症分子的产生,这种分子被称为白介素-1,会加重或使冠状动脉发炎。
“现在我们已经证明了大量胆固醇晶体是如何刺激和阻挡这些动脉在美国,溶解这些晶体的治疗方法可能被用于减少心脏损伤,”Abela说。
其中一些治疗方法包括使用他汀类药物(通常用于降低胆固醇)、阿司匹林和可在心脏病发作时向静脉注射低剂量酒精等溶剂。使用这些选项可以让医生改善病人的治疗结果,挽救更多的生命。
最近一项使用fda批准的抗体canakinumab的临床试验也显示,该抗体可以阻断白介素-1 β炎症分子,减少心脏事件发生的几率。
“挽救心肌是治疗心脏病最重要的方面,”阿贝拉说。“所以,如果我们能够为患者提供更好、更有针对性的治疗,那么这就可以帮助打开并缓解恶化的动脉,保护心肌肉受伤。”
阿贝拉还补充说,通过健康饮食、锻炼和必要时服用他汀类药物来控制胆固醇,可能是防止这些晶体形成的最佳方法。
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