每12名医生中就有1名接受与阿片类药物有关的制药公司的付款

根据波士顿医疗中心格雷肯成瘾医学中心的一项新研究，十二分之一的医生和近五分之一的家庭医生接受了与阿片类药物有关的制药公司的付款。这是第一次对涉及阿片类药物的行业支付进行大规模的全国性研究，并表明制药公司可能比以前知道的更能控制医生如何开这种强效药物。这项研究的结果在印刷版之前在网上发表美国公共卫生杂志．

研究人员利用医疗保险和医疗补助服务中心的数据，确定了2013年8月至2015年12月期间向68177名医生支付的375255笔与阿片类药物相关的非研究费用，总额超过4600万美元。支付被定义为“价值转移”——可以是直接支付给医生的钱、旅费报销、演讲或咨询费、教育费或餐费。给医生的平均报酬是15美元，大多数人都能拿到付款每年。然而，在研究期间，收入最高的1%的医生总共获得了超过3800万美元(占总数的82%)，平均每年的收入超过2600美元。

2010年根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)通过的《阳光医生支付法案》(Physician Payment Sunshine Act)要求制药公司报告向美国医生支付的所有费用。之前的研究表明，制药公司的付款可能会导致医生增加对市场上销售的药物的处方，即使付款的货币价值很低，比如吃饭。

“尽管大多数付款数额很小，但它们加起来是一个令人震惊的数字，并可能对人们产生广泛的影响医生行为。我们需要认真研究制药行业是如何在基层影响护理和处方的，”领导这项研究的儿科医生和青少年成瘾专家、医学博士、公共卫生硕士斯科特·哈德兰说。

演讲费占了最大的金额，食品/饮料费用是最常见的。麻醉师每年获得的总报酬最多，但家庭医生获得的报酬最多。

“不可否认，我们面临着一个广泛而系统性的问题，”格雷肯成瘾医学中心(Grayken Center for Addiction Medicine)执行主任迈克尔·波提切利(Michael Botticelli)说，他曾在奥巴马总统任内担任白宫国家药物控制政策办公室主任。他说:“制药公司应该对这些支付如何导致艾滋病不断蔓延负责。医生也可以发挥作用，明智地开处方，并在第一线推进安全的阿片类药物处方教育。”

研究作者指出，与阿片类药物营销相关的付款可能与国家减少阿片类药物过量处方的努力背道而驰。他们建议政策制定者考虑是否应该对某些付款设置上限，作为一种可能的解决方案，并鼓励未来的研究，以检查付款是否与阿片类药物滥用和过量有关。

阿片类药物泛滥每年造成数千人死亡，这是一个国家悲剧，我们必须在各个层面努力打击。我们希望这项研究能引发更广泛的讨论制药公司过度开处方阿片样物质布朗大学公共卫生学院流行病学副教授、该研究的资深作者布兰登·马歇尔博士说:“我们需要做些什么来解决这个问题。”