第一:药物通过抑制炎症降低心脏病风险
第一次,抑制炎症的药物帮助预防心脏病,一个新的和非常不同的方法降低胆固醇,关注多年。
的人药物癌症也出奇的低死亡率,尤其是来自肺癌。一种抗肿瘤效应是一个令人兴奋的可能性,但它需要更多的研究,因为心不是为了测试实验。
医生说药物,结果canakinumab (can-uh-KIN-yoo-mab),打开一个新边疆。许多心脏病发生在人的胆固醇是正常的,是谁的主要风险慢性炎症可以导致动脉阻塞。
“我们突然知道我们可以解决炎症本身,同样的我们学会了25年前几乎可以解决胆固醇。这非常令人兴奋,”保罗Ridker博士说,该研究的领导者,在波士顿布莱根妇女医院。
周日公布的结果新英格兰医学杂志》上柳叶刀,在心脏病学会议的欧洲社会在巴塞罗那,西班牙。药物的制造商,诺华公司赞助的研究和Ridker咨询公司。
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为什么炎症?
他汀类药物立普妥等降低低密度脂蛋白或坏胆固醇和防止心脏病发作的基石以及不吸烟、血压控制和健康的生活方式。
然而,四分之一的人心脏病发作在五年内将会有另一个,和炎症是罪魁祸首在一半的情况下。
炎症后发生关节受伤,膨胀,但类似的化学反应随着时间的推移会发生在身体不健康的习惯。,看不见的慢性炎症会损害动脉和奠定了血栓。
二十年前,Ridker帮助澄清其角色和专利一个廉价的血液测试表明炎症叫高敏c反应蛋白,或c反应蛋白。
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这项研究
Canakinumab降低CRP和现在的品牌Ilaris有些罕见的遗传性疾病。
这项研究测试了10000年心脏病幸存者低胆固醇高c反应蛋白。他们通常的心脏药物包括他汀类药物和给出了三种不同剂量canakinumab或安慰剂的每三个月。
中等剂量的几率降低了15%的心脏病发作、中风或心脏方面的死亡相比,在未来四年人提供假疫苗注射。约33人必须接受五年,以防止这些问题之一——比外部专家称为非常好。
最高剂量也降低了风险,但这不足以说药物的原因。最低的剂量没有效果。
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专家说什么
Repatha Canakinumab的利益相当,一个强大的新型的降胆固醇药物称为PCSK9抑制剂。两年前出来,一直不温不火的销售,部分原因是许多医生希望帮助更多,由于其价格——14000美元一年。
很难得到大幅削减风险通过添加一个新的药物像canakinumab如果人们已经采取最佳的药物,马克Creager博士说,Dartmouth-Hitchkock心脏和血管中心的主任和过去的美国心脏协会的主席。
但即使一个小的进步使巨大的差异考虑到常见的心脏病发作,他说。“这是要拯救很多人。”
最好的部分是有一种新的方式来帮助病人,克利夫兰诊所的心首席说,Steven Nissen博士已经咨询了诺华没有费用。
第一次我们有一个新的目标——炎症,”尼森说。“这是一个新时代的曙光。我真的认为这是大。”
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一个抗癌效果吗?
炎症也会影响肿瘤生长和扩散。癌症死亡率canakinumab只是其中的一半大,和肺癌的死亡率低人两大剂量。
医生不认为药物阻止新的癌症发展,但它可能会减缓肿瘤的增长已经开始,根据其他研究。
癌症结果意想不到的和有趣的,但不是一致的所有类型的肿瘤,巴内特·克莱默博士说,预防在美国国家癌症研究所首席。他叫肺癌的风险降低为未来的研究”,一个很有希望的线索,但表示,它担心药物的副作用。
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坏消息
Canakinumab引发致命感染的风险——大约每1000个病人。老年人和糖尿病患者是最脆弱的。
药物对癌症死亡率一旦没有影响,感染和心脏风险平衡。
“致命的感染是什么需要担心的事情”,但总体趋势是一个好的方向,大卫·高夫博士说国家心肺和血液研究所。
联邦机构没有作用心脏病现在研究但赞助商进行测试甲氨蝶呤,一颗药丸长期用于治疗癌症和类风湿性关节炎。它可能给出一个相对便宜的方法来防止心脏病发作如果成功的话,因为canakinumab是一种生物技术药物可能是昂贵的,高夫说。
诺华表示,过早讨论价格作为心脏医学。现在成本高达200000美元的罕见疾病,并将必须证明成本效益来证明其相对温和的益处和风险预防心脏病,罗伯特·哈林顿斯坦福大学医学系的主席在新英格兰杂志的一篇评论文章中写道。
该公司表示,它将与中国监管机构讨论新的结果,追求进一步的研究肺癌的可能性。
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其他炎症药物呢?
药物被称为非甾体抗炎药,如布洛芬、战斗炎症和疼痛,但是他们可以提高心风险,这似乎令人困惑的研究。但他们以不同的方式工作,不降低c反应蛋白,可以影响血凝块的形成。
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