ESC关于今天公布的外周血动脉疾病的诊断和治疗指南
欧洲心脏病学(ESC)关于与欧洲血管外科(ESVS)合作制定的外周血动脉疾病的诊断和治疗指南,今天在线发布欧洲心脏杂志那欧洲血管和血管内手术杂志,和esc网站。
超过4000万欧洲受外周血动脉疾病的影响,卒中风险增加,残疾,心脏病发作和死亡风险。外周血动脉疾病包括颅外颈动脉和椎体,肠系膜,肾,上肢和下肢的动脉粥样硬化疾病动脉- 其他单词,除冠状动脉和主动脉外的所有动脉疾病。它们包括下肢动脉疾病,通常被称为外周动脉疾病。
这是第一次关于外周血动脉疾病的ESC推荐都是作为心脏病学家和血管外科医生的协作努力。工作队由Victor Aboyans教授(Esc主席)和Jean-Baptiste Ricco教授(ESVS Co-Co-Coverson)领导。
阿巴斯教授说:“我们现在有一个关于外周血动脉疾病患者管理的欧洲文件。共同努力使我们能够全面了解我们的建议。”
第一次有一个单独的章节专门用于抗血栓药物的使用。这是一个热门话题,每个地点都给出了建议外周动脉疾病关于使用抗血小板和抗凝血剂疗法。
还有新的是关于患有外周血动脉疾病的患者经常遇到的其他心脏病的管理,如心力衰竭,心房颤动和瓣膜心脏病。“外周血动脉疾病的患者通常具有其他心脏病,而有关如何管理这些的特定证据,我们主要基于专家意见,”Aboyans教授说。
虽然自2011年度指南以来,虽然没有关于无症状颈动脉疾病的管理的新重大试验,但已经有新数据关于无症状颈动脉狭窄患者的长期风险。特遣部队现在建议在患有高风险患者的患者中血管内容血型态静脉曲张。
Aboyans教授说:“之前的指导方针推荐所有无症状颈动脉狭窄患者的血运重建,因此这是一个重要的变化。显示与最佳医疗疗法相比,在20世纪90年代进行了与最佳医疗疗法相比的试验,但所有患者中卒中率无症状颈动脉狭窄从那时起 - 无论治疗类型如何 - 所以这些试验的适用性导致这些患者目前的管理更具可疑的。“
在肾动脉疾病患者中,现在出版几项试验后,现在存在对肾脏狭窄的系统血型速度的强烈建议。2011年的指导方针表明,由于动脉粥样硬化疾病,肾脏狭窄患者可以考虑支架。
关于肠系膜动脉疾病的一章已完全重新审视。Ricco教授说:“我们已经用新数据更新了这一章,显示了这些经常脆弱患者的血管内手术的兴趣。”
在下肢动脉疾病,Ricco教授强调了新的WiFi分类的重要性,这些分类已被引入患有患有慢性肢体威胁性患者的患者的风险分层。该系统考虑到有助于肢体截肢风险的三个主要因素,这些主要因素是伤口(W),缺血(I)和足部感染(FI)。
指南伴随着伴随的伴侣问题和答案文件,概述了如何管理耐心外周动脉疾病表现不同。今天还在网上发表欧洲心脏杂志。
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