心脏病发作死亡的性别差距缩小，特别是在年轻妇女中

根据今天在ESC大会上发表的研究，在过去的20年里，心脏病发作死亡的性别差距已经缩小，尤其是在年轻女性中。这项针对5万多名患者的研究发现，在这20年期间，心脏病发作患者的住院总死亡率下降了一半。

“20世纪90年代的研究表明，年轻的女性急性心肌梗塞死亡率高于同龄男性，”瑞士苏黎世大学AMIS Plus数据中心负责人德拉加纳·拉多瓦诺维奇博士说。“对于这种性别差异是否会持续多年，我们知之甚少。”

这项研究评估了20年来急性心肌梗死患者的住院死亡率变化。研究人员回顾性分析了从1997年1月到2016年12月在瑞士全国急性心肌梗死登记ami Plus中收集的前瞻性数据。

该研究包括来自83家瑞士医院的51 725名急性心肌梗死患者。其中30398例(59%)为st段抬高型心肌梗死(STEMI)， 21327例(41%)为非st段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。研究人群中73%为男性(平均年龄64岁)，27%为女性(平均年龄72岁)。在观察期间，男女的平均年龄没有变化。

研究人员发现，从1997年到2016年，住院粗死亡率有所下降。在STEMI患者中，住院死亡率显著下降，男性从9.8%下降到5.5%，女性从18.3%下降到6.9% (p均<0.001)。在NSTEMI患者中，男性从7.1%下降到2.1%，女性从11.0%下降到3.6% (p均<0.001)。

Radovanovic博士说:“数据显示，急性心肌梗死患者的住院死亡率在过去20年里至少下降了一半。男性和女性之间的死亡率差异也缩小了。”

正如之前的研究所表明的那样年轻的女人急性心肌梗死的死亡率高于同龄男性，研究人员还分别分析了60岁以下患者的死亡率。在女性中，他们发现STEMI和NSTEMI患者的死亡率在随后的每一年分别下降6%和13%。在60岁以下的男性中没有观察到明显的下降。

Radovanovic博士说:“尽管女性住院死亡率继续高于男性，但与男性相比，女性的总体年龄调整死亡率下降得更明显，特别是在60岁以下年龄组。”

1997年至2016年期间，在所有因急性心肌梗死入院的患者中，再灌注切开阻塞动脉的应用，特别是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用增加。在STEMI病人在美国，PCI的使用率在男性中从60%增加到93%，在女性中从45%增加到90%。

Radovanovic医生说:“女性因急性心肌梗死住院的死亡率仍然高于男性，这可能是因为她们患心肌梗死的年龄比男性大8岁心脏病，他们有更多的心血管风险因素和共病。然而，性别差距在死亡率在过去20年里已经缩小，这可能是由于PCI在女性。"

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