新准则的方式指向更有效地解决高血压儿童,青少年

自2004年以来第一个新的国家指导方针在识别和治疗高血压的儿童和青少年(年龄3-18岁)已经发表的美国儿科学会(AAP),召集了一个专家小组来产生新的建议。bob电竞AAP的报告,临床实践指南的筛选和管理高血压的儿童和青少年儿科医生,提供了一系列的以证据为基础的建议来自近15000的综合评估自2004年以来发表的医学研究。

一线治疗仍然是生活方式的改变,高血压和肥胖之间有高度的相关性。当治疗,长期高血压会损害心脏、肾脏和大脑。

在新建议只进行常规调用血压力测量年度预防保健(“健康”),而不是2004年的指导方针,敦促血压测试任何一个孩子在一个卫生保健设置,例如急诊室治疗或牙科访问期间。”体积的测试之外的预防保健和健康访问了一些假阳性,”医学博士David Kaelber说博士英里教授凯斯西储大学医学院医学系,和医学信息总监MetroHealth系统,曾任工作组开发报告。“有时候孩子们在疼痛或有其他问题,这导致他们在短期内血压高,但实际上没有高血压,导致不必要的担心高血压的家长和孩子们自己。这个新的指导方针还应导致卫生保健储蓄减少不必要的BP监控。”

第二个主要的区别是,新报告删除超重和肥胖患者在计算标准正常的血压在年轻时保留的基准标记高血压在第95个百分位和分类开始的年龄、性别和高度。“因为我们知道肥胖和超重的人更有可能有高血压,把他们从我们的“正常”计算池意味着我们将正常体重和高血压的孩子比在旧模式下,可能阻止通过早期诊断严重的健康问题在今后的生活中,“Kaelber说。

第三个区别是诊断建议高血压通过使用一个动态血压监测,附着在身体和在现实环境下穿。这个替换旧准则导致高血压诊断三连续血压升高后在医生的办公室。在此建议,报告引用了“白大衣高血压”的重要证据升高血压在医生的办公室,但低的home-linked恐惧和焦虑在临床设置。

第四个区别是建议订购一个超声心动图对高血压的年轻人只有在病人在药物治疗开始他或她的血压。在旧准则下,超声心动图是常规的异常血压是否病人服用药物。证据通常没有超声心动图的健康益处在年轻患者的血压控制是通过饮食和锻炼的生活方式的改变。

最后一个主要的区别是,新建议是通过协调开发新成人的指导方针。例如,在新准则下,患者13岁以上具有相同的异常血压成人高血压指南的定义从美国心脏病协会和美国心脏病学院。在旧准则下,独立开发,而从成人标准,17岁可能是标签高血压,因为他们的血压超过120/80,但当他们18岁这些相同的读数可能只被认为是升高或pre-hypertensive而不是导致高血压的诊断。

根据新的报告,估计有3.5%的美国儿童和青少年高血压——1.5到200万的年轻人。但它也升高血压读数经常去未被发现和治疗。“这些新准则将给我们更好的工具来识别和管理提升血压在年轻人,”Kaelber说。