戏剧性的新研究心脏梗塞的炎症可能导致治疗的变化
医学bob88体育平台登录研究协作已经证明人类心脏梗塞的反应比此前认为的有很大的不同。领导的研究中,心脏病专家Borja Ibanez说,作为两个独立的文章发表在领先的期刊循环和循环研究推翻了认为建立一个心肌梗塞是紧随其后的是逐步修复。
多年来,科学家们认为,心脏病发作后立即通过炎症反应,增加水含量和细胞渗透,保持稳定,这反应前至少一个逐步消散。两年前,背后的研究小组发表的新研究一系列的动物实验,挑战了这一观点,但验证最重要的挑战依然存在:新发现在人类患者。新的研究使用核磁共振成像技术来证明人类心脏产生两个分化良好型的水肿反应发生在不同的时间后梗塞。这些结果有直接对正在进行的临床试验和临床意义可能是未来的研究重点的基础的具体调制每一个独立的水肿的阶段。
项目的研究开始超过10年前在纽约西奈山医院,由著名心脏病专家Valentin柱身,作者在两个新的CNIC-led研究。罗德里戈Fernandez-Jimenez,这两项研究第一作者,说:“令人惊讶的是,我们仍然知之甚少如何心肌梗死发生反应,只有通过使用核磁共振成像,它允许非侵入性,millimeter-resolution映射的组织成分,我们开始明白它的许多奥秘。”
双峰postinfarction炎症反应在2015年首次在动物身上得到验证,但这证明更加困难的挑战,同样的现象也出现在人类身上。进行这样的研究需要特殊设置,将允许详细的核磁共振研究重建后立即进行血液流动通过冠状动脉阻塞心脏病患者。这需要高度复杂的技术,因此可能只有少数中心。
一个中心的技术和专业知识进行这种类型的研究是在萨拉曼卡大学医院。首席专家佩德罗·路易斯·桑切斯说:“我们已经能够开展这项工作的热情和承诺每个人服务。心脏病可以发生在任何时间的白天或晚上,在这项研究中,我们需要做的第一个核磁共振扫描的安装支架在三个小时内动脉阻塞重建血液流动。患者尤其脆弱的在此期间,除了专家MRI专家,我们也需要一个完整的临床支持团队提供连续护理考试期间。”
研究是世界上第一个通过核磁共振研究心脏病患者重建后这么快就血液流动。除了研究的病人,该团队还延长了调查在猪梗死,最接近人类的实验模型。独特的转化为维基百科研究基础设施包括人类和动物研究相同的成像设备,允许团队证明治疗在梗死可以改变的组成心肌再灌注后的第一个小时期间,导致心脏的更快速复苏。Fernandez-Jimenez博士的话说,“磁共振成像提供了一个非凡的能力无创实时可视化事件发生后梗死,包括炎症、组织体积膨胀,出血,和微循环的阻碍。”
据博士Ibanez说,发现的双峰炎症反应人类的心脏“迫使我们思考最好的时机MRI扫描用于临床试验量化不可逆转的损伤和监控的有效性干预来减少这种伤害。直到现在,这个问题不被认为是重要的,心脏成像研究一直在进行任何一天postinfarction时期。新的发现表明,这些扫描的最佳时间是postinfarction天4和7之间,当第二个炎症/水肿的波是著名的和影响整个地区,从血液供应被切断在梗塞。”
这一研究项目是为维基百科可能由于独特的研究基础设施,拥有无与伦比的成像分析设备在欧洲,所有的服务领导的国际研究小组。CNIC总经理柱身博士说,“我们投入最好的成像技术来研究生物和临床过程从一个全新的视角。”This unique technology is allowing translational researchers to address clinically relevant questions in a way that greatly accelerates the pace of research.
本研究努力的另一个重要元素是为维基百科之间的科学合作和技术合作伙伴飞利浦伊比利亚。物理学家Javier Sanchez-Gonzalez飞利浦研究员为维基百科的嵌入式,导致这些心脏成像的技术开发项目,和他的输入是必要的转移为维基百科的初步结果合作医院,所以新算法可以在临床环境下进行测试。最近,该财团为维基百科所形成,FJD和萨拉曼卡大学医院,和飞利浦被授予资助下,卡洛斯三世卫生研究所的技术开发项目发展的新的三维心脏磁共振序列。
更多信息:罗德里戈Fernandez-Jimenez et al,动态水肿反应人类心脏的心肌梗死:影响评估心肌区域风险和救助,循环(2017)。DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.025582