中年心血管危险因素可能增加患痴呆的机会

一项大型的长期研究表明，有血管健康风险因素(包括糖尿病、高血压和吸烟)的中年美国人在晚年患痴呆的几率更大。这项研究发表在JAMA神经学该研究由美国国立卫生研究院(NIH)资助。

“随着人口老龄化，痴呆正日益成为健康问题这项研究支持控制血管危险因素的重要性高血压Walter J. Koroshetz医学博士说，他是NIH国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的主任，该研究所部分资助了这项研究，并创建了“注意你的风险”公共卫生运动让人们更加意识到心血管和大脑健康之间的联系。“对心脏有好处的东西对大脑也有好处，”他补充说。

这项研究是由巴尔的摩约翰霍普金斯大学神经学教授丽贝卡·戈茨曼(Rebecca Gottesman)领导的。她的团队分析了15744名参与社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的人的数据，该研究由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所(NHLBI)资助。从1987年到1989年，年龄在45-64岁的黑人或白人参与者，在四个不同州的四个中心中的一个进行初步检查时，接受了一系列的医疗测试。在接下来的25年里，他们又接受了4次检查。除了第一和第三次考试外，其余考试都进行了记忆和思维方面的认知测试。

她的团队发现，在平均23年的随访中，有1516名参与者被诊断患有痴呆症。最初，当他们分析第一次测试中记录的因素的影响时，研究人员发现，痴呆症的几率随着年龄的增长而增加，其次是与阿尔茨海默病相关的APOE4基因的存在。携带一个APOE4基因拷贝的白人比黑人患痴呆症的几率更大。其他因素包括种族和教育:黑人患痴呆症的几率高于白人;那些没有从高中毕业的人也有更高的风险。

与之前的研究一致，对血管危险因素的分析表明，患有糖尿病或高血压(也称为高血压)的参与者患痴呆症的几率更高。事实上，糖尿病几乎与APOE4基因的存在一样，是痴呆症的有力预测因子。

与其他研究不同的是，研究人员发现了痴呆症和高血压前期之间的联系，高血压前期是一种血压水平高于正常水平但低于高血压水平的情况。此外，种族并不影响痴呆和他们确定的血管危险因素之间的联系。糖尿病、高血压和高血压前期增加了白人和黑人参与者患痴呆的几率。最后，吸烟只会增加白人患痴呆的几率，而非黑人。

“我们的研究结果为越来越多的证据提供了证据血管健康与痴呆有关，”高茨曼博士说。“这些都是可改变的风险因素。我们希望，通过尽早解决这些类型的因素，人们可以减少他们在以后的生活中患痴呆症的机会。”

进一步的分析加强了这个研究中发现的血管危险因素与痴呆有关的观点。例如，为了回答中风是否可以解释这些发现的问题，中风也与血管危险因素的存在有关，研究小组重新分析了没有中风的参与者的数据，发现了类似的结果。糖尿病、高血压、高血压前期和吸烟增加了无中风和有中风的参与者患痴呆的风险。

最近，在一项由美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家衰老研究所(National Institute on Aging)部分资助的另一项研究中，高茨曼博士的团队分析了ARIC参与者的脑部扫描结果，这些参与者在参与研究时并没有患痴呆症。他们发现，中年时期一个或多个血管危险因素的存在与β -淀粉样蛋白水平较高有关，β -淀粉样蛋白是阿尔茨海默症患者大脑中经常积累的一种蛋白质。这种关系不受APOE4基因存在的影响，也没有观察到晚年生活中存在的风险因素。的存在血管危险因素在最终检查中，65岁以上的参与者检测到的β -淀粉样蛋白水平与较高无关。

杰奎琳·d·赖特(Jacqueline D. Wright)博士说:“多年来，ARIC研究的数据来自大量和多样化的人群，是医学研究的一个强有力的信息来源。bob88体育平台登录他是NHLBI的项目主管。“这项流行病学研究旨在提高我们对动脉粥样硬化和心脏病的了解，通过研究人员的努力;它已经成为研究痴呆和其他衰老疾病的重要资源。在ARIC这样的纵向队列研究上的投资将在未来多年使我们所有人受益。”

Gottesman博士和她的团队计划在未来研究亚临床或未诊断的血管问题可能影响大脑的方式，以及为什么种族与痴呆有关。