自付医疗费用可能会给儿童癌症幸存者带来经济问题
与未受儿童癌症影响的成年人相比，儿童癌症的成年幸存者面临与自付医疗费用相关的经济困难的可能性更大。他们的报告发表在临床肿瘤学杂志马萨诸塞州总医院(MGH)癌症中心的研究人员还报告说，支付更高自付费用的儿童癌症幸存者在支付医疗费用方面遇到困难的可能性是那些没有面临更高自付费用的幸存者或没有儿童癌症史的成年人的八倍以上。
报告称，自付医疗费用占收入比例较高的幸存者不仅更有可能报告财政负担在美国，为了省钱，他们也有可能做出可能有害健康的行为，”MGH癌症中心的瑞安·尼普医学博士说，他是首席和通讯作者。“虽然研究已经确定了经济负担与患者治疗结果、生活质量甚至成年患者的生存率之间的联系癌症据我们所知，这是第一次在癌症幸存者中报道这些关联儿童癌症．"
成功治疗童年癌症导致成年幸存者数量的增加，但研究也报告说，这些人患慢性疾病的风险增加，如心脏病、肾损伤和继发性癌症。许多医疗保健计划通过增加免赔额、共同支付额或共同保险等成本分担措施，增加了患者应负责的自付费用。目前的研究旨在调查增加的自付医疗费用对儿童癌症幸存者造成经济负担的程度及其潜在后果。
研究小组调查了儿童癌症幸存者研究(CCSS)的参与者，该研究招募了1970年至1986年期间接受过儿童癌症治疗的成年人，以及未受癌症影响的兄弟姐妹作为对照组。2011年和2012年，对一组社会保障制度参与者(包括幸存者和兄弟姐妹)进行了健康保险类型调查;上一年支付的自付保健费用;收入、就业和其他社会人口信息;以及与医疗费用是否构成财务负担以及他们为应对这些财务压力而采取的措施有关的问题。
完整的回答——包括收入和自付医疗费用的信息——收到了580人儿童癌症幸存者他们与最初诊断的年龄相差30岁，还有173个兄弟姐妹。虽然10%的幸存者被确定有更高水平的自付医疗费用(定义为家庭收入的10%或更高)，但只有不到3%的兄弟姐妹面临更高的自付费用。
幸存者报告的自付费用更高医疗保健费用更有可能收入较低，并报告在过去一年住院。据报告，他们为抵消这些经济负担而采取的措施包括不接受治疗、检查或随访;推迟或延迟医疗，服用少于规定剂量的药物。与支付较低费用的遗属和有兄弟姐妹的遗属相比，支付较高自付费用的遗属更有可能担心自己获得医疗保健的能力，并考虑宣布破产。
Nipp说:“更全面地了解高自付医疗费用和增加经济负担对癌症幸存者的不利影响之间的关系，可能有助于我们确定那些面临更高成本风险的人，帮助我们解决他们的经济挑战，改善健康结果。它还可以帮助为政策变化提供信息，以帮助满足癌症幸存者的独特需求，并提高我们对更高的成本和由此产生的经济负担如何影响患者的医疗护理和决策的理解。”他是哈佛医学院的医学讲师。
作者指出，由于这项研究是在《平价医疗法案》全面实施之前进行的，因此无法知道ACA如何影响了高自付费用和经济负担的程度幸存者儿童癌症的风险，这应该在未来的研究中进行研究。他们还指出，需要研究将财务讨论纳入幸存者诊所的方法，并开发包括金融服务、患者导航和社会工作者等元素的项目，以帮助患者规划和应对与癌症和癌症护理相关的经济挑战。
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