女性不太可能接受建议剂量的他汀类药物来预防心血管事件

根据今日在ESC国会今天提出的分解研究的结果，妇女在心血管事件的高风险上不太可能获得推荐的他汀类药物剂量，以进行二次预防。

降低低密度脂蛋白(LDL)的重要性胆固醇这是无可争议的，研究表明降低1 mmol/l (39 mg/dl)可以降低5年内发生主要冠状动脉事件的风险，需要血管重建以打开阻塞的动脉，以及大约1 / 5的中风。额外的减少更能改善结果。

这一理由由欧洲心脏病学（ESC）/欧洲动脉粥样硬化协会（EAS）指导方针反映，倡导基于患者风险定义的LDL胆固醇治疗目标。然而，许多研究表明，在现实生活中，实践达到少于70mg / dl的LDL胆固醇靶的速率高的风险二级预防患者仅为20-25％。

该研究的第一作者、德国路德维希港心脏中心的心脏病专家Anselm Kai Gitt博士说:“心脏病学许多领域的观察试验表明，女性患者不太可能按照目前的指导方针接受治疗。”“因此，我们提出了一个问题:在临床实践中，女性是否会对LDL胆固醇达到低于70毫克/分升的二级预防目标产生影响。”

本研究评估了在临床实践中有多少男性和女性患者真正实现了治疗目标。该分析是在欧洲、加拿大、南非、中东和中国进行的跨国横断面血脂异常国际研究(disy)的一部分。在2008年至2012年期间，57855名连续接受他汀类药物治疗的门诊患者被纳入研究。

收集数据心血管危险因素那他汀类药物治疗和剂量，以及LDL胆固醇水平。所有信息都在门诊环境中的现实生活条件下获得。每位患者的心血管事件的风险都是使用ESC记分风险曲目计算的。然后，研究人员检查了女性之间的关联，并在患者的心血管事件的风险非常高的患者中达到LDL胆固醇水平少于70毫克/ dL。

共46个310病人在这项研究中，患心血管疾病的风险非常高，其中有18653人(40.3%)女性。比较男人,女性患者年龄较大，更常常具有高血压和糖尿病等危险因素，但常常遭受已经表现出缺血性心脏病。

调查人员发现，女性更常用于较少的毒素以及较低剂量的他汀类药物，与所用他汀类药物（表）无关。只有17.5％的女性达到低于70 mg / dl的LDL胆固醇靶标，而24％的男性（P <0.001）。即使在纠正基线特征的差异后，雌性性别也独立预测失败，在临床实践中实现LDL胆固醇靶标（差距比0.68; 95％置信区间，0.47-0.97）。

吉特博士说:“女性地位非常高风险在临床实践中，用较少有效的他汀类药物和低剂量的他汀类药物治疗心血管事件。与男性相比，妇女达到Esc / EAS指南推荐的LDL胆固醇目标的可能性较低32％。需要更多的研究来发现为什么女性不充分处理，以便预防心血管事件是可以避免的。”

---

---