用类固醇吸入剂治疗哮喘或慢性阻塞性肺病会增加难以治疗的感染风险

根据发表的一项大型研究欧洲呼吸杂志．

全世界，哮喘慢性阻塞性肺病影响成千上万的人，他们通常被治疗类固醇吸入器减轻症状，改善肺功能。

然而，新的研究表明，这些吸入器还增加了不泛滥的分枝杆菌引起的肺部感染的风险，这令人惊叹的难以治疗和抵抗许多常见的抗生素。

该研究由加拿大多伦多大学医学助理教授、大学健康网络和西园医疗中心的呼吸内科医生萨拉·布罗德(Sarah Brode)博士领导。她解释说:“这些感染并不特别常见，但它们是慢性的，难以治疗，并与死亡风险的增加有关。治疗通常需要至少使用三种抗生素超过一年，这仍然不能解决问题感染．"

这项研究包括417,494名年龄在66岁及以上的慢性阻塞性肺病或哮喘患者，他们都至少接受过一次药物治疗。

研究人员发现，在这些患者中，2966人也被诊断为非结核分枝杆菌感染，他们将这些信息与他们是否使用类固醇进行了比较吸入器，他们使用过的类固醇类型以及它们使用了多少。

他们发现目前使用类固醇吸入器的人均为诊断出这种类型的可能性两次，并且它们服用类固醇的时间越长，风险越大。他们还发现，一种特殊类型的类固醇，称为氟酮，特别是风险。

先前的研究表明，类固醇吸入剂通过减少或削弱免疫系统的细胞来阻碍身体对抗感染的能力。

博士（博士）说：“类固醇吸入器是用于管理大多数患者的哮喘症状的关键治疗方法。虽然他们也被证明是患有COPD的患者，但它们在管理这种情况下不太重要，而且它们可能只提供更多的利益而不是伤害在一组COPD患者中。有持续的辩论，患有COPD患者应用吸入类固醇治疗。

“这项研究表明，患者应该与临床医生讨论他们是否需要使用类固醇吸入器，以及益处是否大于潜在危害。如果他们确实需要使用，他们应该使用最低的有效剂量。

“临床医生应该仔细考虑类固醇吸入剂对哮喘或慢性阻塞性肺病患者的潜在益处和危害，特别是那些过去已经感染过这种类型的患者。”

欧洲呼吸学会科学委员会主席Guy Brusselle教授说:“这是一项关于类固醇吸入器影响的大型且重要的观察性研究老年人患有哮喘和慢性阻塞性肺病。非结核分枝杆菌引起的感染虽然不常见，但严重且难以治疗。我们必须考虑类固醇吸入器对这些感染风险的影响，以及它们已知的好处和副作用。

“患有先行的类固醇吸入器的患者不应阻止他们的药。但是，如果他们担心，他们应该与他们的医生发表关于治疗的利弊以及它是否适合他们。”

Brode博士和她的同事们继续研究这组耐心现在调查哪些治疗可能是最有效的nontuberculous分枝杆菌感染。

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