中央颈清扫术在某些甲状腺癌中应用不足

(HealthDay) -根据9月27日在线发表的一项研究，只有大约三分之一的甲状腺髓样癌(MTC)患者进行了初始中央颈部清扫术，这与再手术率降低有关JAMA手术。

加州大学洛杉矶分校的Eric J. Kuo医学博士及其同事通过对609例MTC患者样本的医院数据进行回顾性分析，研究了与MTC患者再手术和疾病特异性死亡率相关的风险因素。

研究人员发现，只有35.5%的患者在首次甲状腺切除术时接受了中央颈部清扫术，尽管已发表的指南建议进行这种手术。再手术率为16.3%，中位再手术时间为6.4个月。再手术的风险增加了淋巴结转移(风险比，3.43);在初次手术中进行中央和外侧颈部清扫术降低了风险(风险比，0.53)。在中位7.7年的随访中，45.5%的再手术患者无疾病。对于整个队列，5年疾病特异性死亡率为13.5%;独立的风险因素包括年龄较大，肿瘤大小大于2厘米，区域性和转移性疾病。再手术与死亡率增加之间无相关性。

“淋巴结清扫可以减少复发导致再次手术对于MTC患者，”作者写道。“在适当选择的患者中，再次手术是实现长期无病生存的可行策略。中央颈清扫术仍未得到充分利用。”

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