传播去极化引起蛛网膜下腔出血早期脑损伤后,研究人员发现

传播去极化引起蛛网膜下腔出血早期脑损伤后,研究人员发现
德国哈丁和他的同事们的研究发现,出血到大脑的表面(蛛网膜下腔血栓)可以直接导致死亡(梗塞)的大脑灰质——大脑皮层的影响。发展为死亡是由海啸重复性的大脑(皮层扩散去极化),由蓝色波浪和箭头所示,通过大脑皮层传播。大脑海啸减少血液供应到大脑(皮层缺血)蔓延,损害大脑功能,导致死亡(终端去极化)作为组织死亡。大脑海啸1944年第一次描述了阿里司提戴斯出事,今天是以电极放置在患者大脑表面。信贷:插图汤娅海因斯,©梅菲尔德诊所

“时间是大脑”可以在新的意义应用于治疗蛛网膜下腔出血,出血中风的一个类型,由于研究部分由梅菲尔德教育与研究基金会和美国政府。

蛛网膜下腔出血,造成的破裂,影响估计每年每100000人中就有10到15个人。一个国际研究小组的研究人员建立了血液从这种类型的出血发射致命的“大脑海啸”在数小时内,导致永久性的。这被称为梗塞,发生在大脑皮层附近的出血和在某些情况下可能导致永久性残疾和死亡。

大脑海啸,科学被称为皮质传播去极化,一波又一波的大脑功能障碍,旅游传播从一个患者的损伤部位和导致更糟糕的结果。它们影响大脑受到创伤的患者以及那些遭受各种类型的中风。在蛛网膜下腔出血,血液从动脉瘤破裂或碎动脉池蛛网膜和脑之间的空间本身。

一个领导的研究小组的首席研究员杰德德国哈丁,博士,研究神经外科学系的副教授,辛辛那提大学使用一种新的动物模型来研究蛛网膜下腔出血后立即会发生什么。该团队还监视23名患者在医院手术治疗蛛网膜下腔出血的位置查利特在柏林大学医学。监测是通过把电极表面带动物模型以及患者的大脑。

6小时内二次损伤的小组的发现今天在线发表在《华尔街日报》大脑

“我们发现,大脑受损的患者在他们的额叶更有可能比那些没有经历去极化传播损失,”德国哈丁博士说。“动物研究显示,这些病变可能出现直接导致血液积聚在大脑的凹槽,血液的存在在错误的地方是有毒的大脑。”

在过去,研究人员主要关注延迟一些并发症的缩小主要脑动脉被称为血管痉挛,出现蛛网膜下腔出血后5到14天。这些并发症死亡的仅占少数(13%),然而;大多数死于蛛网膜下腔出血(86%)发生在凌晨和天后发生动脉瘤破裂。目前的研究启示了这些早期的事件和表明他们可能是可以预防的。

“这是第一个证据证明大脑海啸是临床标记和机制,早期的”,德国哈丁博士说。“因此,他们给我们提供了一个机会去追求治疗干预可以改善患者的治疗结果。通过治疗或预防大脑海啸,我们可能会阻止出血中风的许多受害者遭受额外的,往往灾难性,脑损伤。”

听皮层扩散去极化

蛛网膜下腔出血引起的早期损伤已被低估了,德国哈丁说,因为它经常与常规CT脑成像不能观察到的。“也意识到早期损伤不可避免,但这种看法也许是开始改变。”

展望未来,研究者提出了调查的疗法在动物模型中目标传播去极化,以中断或预防继发性损伤过程。

当脑损伤发生时,大脑中的神经细胞(像电池存储电和化学能)故障,有效缩短。因为所有的神经细胞在大脑相连,该去极化导致所有邻近的细胞短路;这随后泄漏宝贵的电荷移动像海啸通过大脑,可能造成额外的永久的组织损伤。

记录的级联事件立即遵循蛛网膜下腔,研究小组使用了一种新颖的猪模型,其大脑,凹槽和裂缝,更像人类的大脑比先前研究啮齿动物模型。研究人员发现,血栓,迅速形成沟槽的猪在人类大脑反映结果;在这两种情况下,凝块引起的重复传播去极化和病变(梗塞)大脑皮层动脉瘤破裂后不久

这项研究的科学家和临床医生合作的成员COSBID(合作研究脑损伤去极化。


进一步探索

蛛网膜下腔出血和专家治疗的必要性

更多信息:Ayata C, Lauritzen m .扩散性抑制去极化传播,CerebralVasculature。生理上的评论。2015,95 (3):953 - 93。

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Bosche B,伯爵R, Ernestus RI, Dohmen C, Reithmeier T, Brinker G, et al .复发性蛛网膜下腔出血后去极化传播减少氧的可用性在人类大脑皮层。安神经。2010年,67(5):607 - 17所示。

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德国哈丁农协。去极化传播监测neurocritical照顾急性脑损伤。当今暴击治疗。2017;23 (2):94 - 102。

德国哈丁是的,Shuttleworth CW、基洛夫SA Ayata C, Hinzman JM,工头B,等。
连续的去极化传播在急性皮质病变发展:检查里昂的遗产。J Cereb血流金属底座。2017年,37 (5):1571 - 94。

所提供的梅菲尔德诊所
引用:传播去极化引起蛛网膜下腔出血早期脑损伤后,研究人员发现(2017年9月6日)2022年7月13日从//www.pyrotek-europe.com/news/2017-09-depolarizations-trigger-early-brain-injury.html检索
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