2017年9月14日

新的全球研究发现，尽管存在“三位一体的麻烦”，但各国挽救的生命更多

根据一项新的科学研究，在过去十年中，各国挽救了更多的生命，特别是5岁以下儿童的生命，但持续存在的健康问题，如肥胖、冲突和精神疾病，构成了“三重麻烦”，阻碍人们过上健康长寿的生活。

华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)所长Christopher Murray博士说:“无论是对个人还是对国家来说，死亡都是解决导致我们高发死亡的疾病的强大动力。”“但是，我们在解决导致疾病的问题上缺乏动力。“三位一体的麻烦”——肥胖、冲突和精神疾病，包括物质使用障碍——对积极和充满活力的生活方式构成了顽固和持久的障碍。”

年度全球疾病负担研究(GBD)发现，自2006年以来，在降低世界上一些最致命疾病和病症的死亡率方面取得了重大进展。在整体疾病负担的主要驱动因素中，下呼吸道感染腹泻、新生儿早产、艾滋病毒/艾滋病和疟疾的发病率在短短十年内都下降了30%或更多。

此外，2016年，五岁以下儿童的死亡人数在现代历史上首次少于500万，而1990年的死亡人数为1100万。

研究人员将这一全球卫生里程碑归功于母亲教育水平的提高、人均收入的提高、生育率的下降、疫苗接种项目的增加、经驱虫处理的蚊帐的大规模分发、水和卫生设施的改善，以及由卫生发展基金资助的一系列其他卫生项目。

GBD研究今天发表在国际医学杂志上，《柳叶刀》这项研究于1997年首次发表在同行评议期刊上。

此外，还制作了可视化图，用于在各国之间和按卫生状况比较和对比数据。看到的:https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/.尽管在降低死亡率方面取得了进展，但肥胖、冲突和肥胖这“三位一体的麻烦”精神疾病(包括物质使用障碍)阻碍了进一步的进展。

GBD最令人担忧的风险之一是超重。与体重过重有关的患病率正在迅速上升，疾病负担存在于所有社会人口层面。高体重指数(BMI)是导致健康生活丧失的第四大因素，仅次于高血压、吸烟和高血糖。
过去十年中，冲突和恐怖主义造成的死亡人数增加了一倍多。最近发生在叙利亚、也门、南苏丹和利比亚的冲突是重大的公共卫生威胁，无论是就伤亡人数而言，还是因为它们会导致长期的身心后果。
2016年，精神疾病和药物使用障碍继续在很大程度上造成健康生命的丧失，影响到所有国家，无论其社会经济地位如何。精神和物质使用障碍的治疗率仍然很低。即使在治疗覆盖率提高的高收入国家，最常见疾病的患病率也没有改变。

GBD是量化不同地点和不同时间的健康损失的最大和最全面的努力。它借鉴了来自130多个国家和地区的2500多名合作者的工作成果。IHME协调了这项研究。今年，包括了数十亿个数据点。

论文提供了深入的分析预期寿命死亡率、死亡原因、总体疾病负担、残疾寿命以及导致健康损失的风险因素。一篇论文审查了实现与卫生相关的可持续发展目标的进展情况。这份报告于本周早些时候在网上发布，与此同时，比尔及梅琳达·盖茨基金会也发布了一份报告。这份报告名为《守门员:数据背后的故事》，是基金会首份关于可持续发展目标的年度进展报告，是与IHME合作编写的。

今年的GBD通过新的数据来源、改进的方法和跟踪生命登记信息完整性的措施，在以前的年度研究的基础上进行了改进。

该研究的其他发现包括:

全球近五分之一的死亡与不良饮食有关。
2016年，非传染性疾病导致的死亡人数占全球死亡人数的72%，而1990年这一比例为58%。在过去十年中，糖尿病在中低收入国家的主要死亡原因中从第17位上升到第9位。
烟草与710万人的死亡有关，在100多个国家，吸烟是丧失健康生命的首要风险因素之一。
全球疾病负担的主要原因包括:缺血性心脏病、脑血管疾病疾病下呼吸道感染、下背部和颈部疼痛、腹泻相关疾病以及道路伤害。
在人口超过100万的国家中，2016年出生时预期寿命最高的女性是日本(86.9岁)，男性是新加坡(81.3岁)。
包括埃塞俄比亚、尼日尔、葡萄牙、秘鲁和马尔代夫在内的几个“模范国家”的预期寿命高于仅根据其发展水平推算的预期寿命。埃塞俄比亚人的平均寿命比预期的要长5年;在秘鲁和尼日尔，大约要长6年。
2016年，导致残疾的20个主要原因中，只有中风、慢性阻塞性肺病、糖尿病和摔倒是导致死亡的主要原因。