2017年9月13日

整个欧洲的淋病菌株变得更容易受到主要治疗方案的影响

欧洲疾病预防控制中心(ECDC)

根据年度欧洲淋球菌抗微生物监测规划(Euro-GASP)的检测结果，自2010年以来，对用于治疗淋病感染的主要抗微生物药物的耐药水平出现了令人鼓舞的下降。然而，对淋病建议的双重治疗中的一种抗生素的耐药性仍然很高，并威胁到该方案的有效性。

每年，欧盟和欧洲经济区(EU/EEA)国家都会参加Euro-GASP测试磁化率通常用于治疗淋病的抗生素治疗．2015年，24个欧盟/欧洲经济区国家收集并检测了2000多株淋球菌分离物，显示出稳定的比例电阻对抗菌药物头孢克肟、环丙沙星和阿奇霉素相比，2014年只有一种分离株对头孢曲松耐药。

与前一年(2%)相比，2015年头孢克肟耐药性略有下降至1.7%。环丙沙星耐药虽然仍然很高，但已从2013年的53%下降到2015年的49%，阿奇霉素耐药水平从2014年的8%(2 147株中169株)下降到2015年的7%。然而，5个分离株对阿奇霉素显示出高度耐药性，而2014年只有一个。2015年只有一株分离株显示出对头孢曲松的耐药性，而2014年为5株，2013年为7株。

头孢菌素易感性的持续增加是一个好消息，考虑到这些是治疗淋病感染的最后剩下的选择之一。尽管如此，阿奇霉素耐药水平和对阿奇霉素高度耐药的分离株数量的增加是主要关注的问题，并威胁到双重抗菌治疗方案的有效性。

的ECDC报告2015年欧洲淋球菌抗菌药物敏感性监测显示36.5%的患者(2134株分离株中的779株)可获得关于用于治疗淋病感染的抗微生物药物的信息。其中58%的患者接受了推荐的头孢曲松和阿奇霉素治疗，尽管没有剂量。总体而言，87%的患者服用头孢曲松，同时或不服用阿奇霉素，因此使用推荐的和更合适的头孢曲松可能导致头孢菌素易感性的增加。接受推荐治疗的异性恋男性(67%)多于女性(57%)和男同性性行为男性(52%)。

Euro-GASP监测新出现的阻力趋势一个

在美国，淋病的控制取决于有效的抗微生物治疗，由于治疗失败的风险，即使耐药性的小幅增加也会产生相关影响。

自淋病的欧洲治疗指南建议使用两种抗菌剂(头孢曲松或头孢克肟与阿奇霉素)，这些药物的抗菌敏感性监测(目前由ECDC的Euro-GASP进行)对于指导临床服务以确保患者得到成功治疗和避免并发症的风险至关重要。